您的位置：在北京生孩子难 光建档就花一万三
这就给社区医院增加了繁重的工作量，社区需要挨个给孕妇打电话询问产检情况，并录入系统。更加尴尬的是，不仅大医院不承认社区医院的产检结果，就连大医院之间也依然无法做到化验单互认。“目前的医疗体系打造了一个非常完整的封闭链，比如在三甲医院你可以得到各种各样的好处，有病人、医教科研这些资源。然而在社区医院，你就相当于是一个底层，难道你愿意去底层医院看病吗？”妇产科自由执业医师、前协和妇产科副主任龚晓明认为，产院不承认社区医院的检验结果，这会把病人往三甲医院推，“我们现在看到的结果就是，三甲医院越做越大，老百姓就医越来越困难。”
种种现象表明，整个医疗系统并没有做好迎接大量新生儿的准备。李燕娜十年前从上海来到北京，她觉得上海的经验可以为北京借鉴。早在2005年之前，上海就开始施行《母子保健手册》制度，流程相当规范。如今，上海要求孕妇怀孕三个月时，先在户口所在地医院建小卡，也即产妇健康手册；怀孕四个月时，再去要生产的医院建大卡。
2016年6月15日。上海，国际和平妇孕保健院里人头攒动。（东方IC/图）
“孕妇拿到手册就知道上哪个医院去，因为建册开始就按照户口划片区就医。三个月更新一次数量，然后往下面医院分。除非有特殊情况，才能转诊。而且即使走关系，也要看户口。”李燕娜说，上海从社区开始就卡死了，转诊也要从社区医院走。
西城区展览路社区卫生服务中心妇保科主任吕丽丽发现，在北京社区医院分流的难点在于，社区没有力量去协调床位，而且每个片区的孕妇数量和医院床位承载量不一定匹配，不成正比，“况且大医院的信息不可能做到实时更新，床位做不到那么精准化。”
基层妇幼保健机构当然也想掌握一些床位信息，但吕丽丽告诉南方周末记者，比如现在她想了解北京大学医院、北京人民医院的床位数，他们给基层妇幼反馈的床位数都是0，“他们肯定会告诉你没床位。”
“灰色生意”
在严重的供需矛盾下，孕育出一批靠“帮忙建档”发财致富的人。
凌晨5点多，北京妇产医院大门到门诊大厅三十米左右的距离上，站着三三两两的人，有的头戴帽子，身上挎着黑色腰包，手里拿着一摞名片，吆喝着：“要号么？你去产科？”一路走去，南方周末记者接到了3张递过来的名片。
