在北京生孩子难 光建档就花一万三
优质产科服务机构匮乏
在这场建档争夺战中,安贞医院产科主任李燕娜切身感受到了人们的疯狂。
“很多孕妇一发现怀孕,才二十多天就过来了。”李燕娜说,“由于医院规定建档必须能看见胎心、胎芽,就有人拿假的检查单,也有冒充怀孕的先来占个位,还有流产的也占在那儿。”
南方周末记者经过调查发现,目前在北京市三甲医院里,孕妇如果6周左右没有建档,就很难再抢到名额了。如果不建档,绝大多数公立医院不会给孕妇产检,以及预留分娩床位。因此,为了争夺一个建档指标,人们连夜排队、托关系、找“黄牛”,用尽各种招数。
事实上,过去在公立医院建档并不难,即便怀孕满三个月也可以建档。情况从2014年出现变化,一个明显标志是,产科的工作量开始显著增加。李燕娜记得,那时恰逢“单独二孩”放开,今年则是面临“全面二孩“政策的实施,加上猴年生育高峰,“建档量已经远远超过了医院床位的容纳能力”。
建档数是根据床位、平均住院时间、医护人员数量来计算的。以往安贞医院产科的建档量一直控制在每月150至200个,2014年达到了每月250个,今年5月末次月经的建档数字却已经攀升到了400。
建档也并非一个医生说了算。以安贞医院为例,通常情况下,每个月前80个名额,门诊医生有权限开预约登记条;在80-200个之间,就只有三个主任(包括副主任)有权力建档;超过200个以后,只有正主任可以批。
李燕娜和同事们经常遇到的问题是,建档条还没开出去,内部微信群里剩余名额的数量又减少了。
对于许多公立医院来说,本身女性职工就占据多数,如果她们怀孕,肯定优先考虑本院职工建档,其次会照顾当地社区(指产妇户口在哪个社区,如果建不上档,社区就帮忙给对方找社区范围内的医院)。
安贞医院是妊娠合并心脏病转会诊中心,按照卫生部门的要求,80%的病床要接待高危病人,这让普通孕妇很难在此建档。
“建档难的本质是优质的产科服务机构少,难以适应分娩量增加,以及孕妇产检和分娩要求提高这双重考验。”协和医院妇产科主治医师彭澍告诉南方周末记者,“北京市产科床位绝对数并不少,很多二级医院、区县妇幼保健院、私立医院等建档也不是很困难。但是大家都蜂拥到三甲大医院建档,导致大医院产科床位相对不足。”