贵州查出大量医院骗保 医院请吃饭组织农民住院
基本药品制度的实施有待完善。基本药物招标采购价格原则上要低于市场价,但实际上相当部分平台上的基本药物价格显著高于市场价,虚高的价差,为贿赂犯罪留下了充足的利润空间。如基本药物(省平台挂网)注射用血栓通0.15g价格为32.8元/瓶,而同类药未挂网批发到个体诊所的注射用血栓通0.1g仅售13.5元/瓶。“老百姓常用、价格低、效果好的药品未列入省级采购平台目录内,以致医疗机构在平台外自行购药,引发商业贿赂。”蒋兴勇说。
此外,政策宣传不到位、群众知晓率低也是重要因素。“从走访的患病群众看,群众对新农合的报销政策知晓率不到10%,特别是对国家基本药物指导价几乎不知道,村医喊多少价,群众就给多少钱。”吴建良说。
新农合资金监管应实施“年检”
针对发现的问题,贵州各地探索健全机制、措施,堵塞漏洞:
制定新农合定点医疗机构和基金监管及责任追究办法,实行黑名单管理制度。
六盘水纪委监察局副局长普兆敏建议加大对定点医疗机构的监督检查力度和频率,对严重违反新农合相关政策和医疗常规套取新农合基金的,视情节轻重给予暂停新农合报销业务、直至取消其定点医疗机构资格,纳入黑名单,不能再申请为新农合定点医疗机构。对定点医疗机构负责人或主要责任人给予相应处罚,涉嫌犯罪的,及时移送司法机关追究法律责任。
畅通省级基本药物采购平台信息。对在基本药物生产、流通、使用、报账、汇款等环节暴露出的问题,在充分调研的基础上,增强省级卫生行政主管部门顶层设计的合理性,强化顶层监管。
“对不能满足患者用药需求的药品,要协调省级卫生行政部门,遴选并纳入省医药集中采购平台挂网采购,有效减轻群众用药负担。”蒋兴勇同时建议建立诚信信息库,对不按要求配送或配送数量严重不足或存在行贿行为的经销商列入诚信黑名单,取消其一定时期内对医疗机构药品和医疗器材的供货权。
加强权力运行环节监督制约。蒋兴勇建议建立健全内部监督制度,对工程建设、药品、设备、器械采购等方面的重大决策和大额资金使用,严格实行领导班子集体讨论决定制度,防止“一言堂”。