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巨头开撕，国药表现如何
糖尿病是当今三大慢性病之一，尤其是上面所说的2型糖尿病的高发病率推动了糖尿病治疗药物市场的爆发式增长。
上面小e介绍的GLP-1药物是糖尿病药物中的一种。糖尿病药物大致包括注射用胰岛素、双胍类、噻唑烷二酮类、磺酰脲类、格列奈类、中成药以及以DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT2等为代表的新型药物作用靶点等。
一般糖尿病前期通过运动和饮食来控制，初期用二甲双胍为代表的口服降糖药控制血糖，当口服降糖药大剂量使用后患者糖化血红蛋白仍超过7，那就需要胰岛素上场了。
说白了，胰岛素是糖尿病患者后期用药的最后一道防线，非用不可。一旦血糖无法控制，就可能产生一系列并发症，像小e上面提到过的心血管并发症等。
上面小e提到的糖尿病巨头公司，包括诺和诺德、礼来、赛诺菲、默沙东、葛兰素史克、阿斯利康、强生等2015年的销售额合计约377亿美元，而当年全球糖尿病用药市场为600亿美元，仅诺和诺德一家2015年的销售额就达到120亿美元，占全球市场的20%。
传统糖尿病用药像双胍类、噻唑烷二酮类等销售增速已经越来越缓慢，甚至出现负增长。而新靶点药物像GLP-1等则在迅速抢占市场，这些药物就包括小e之前提到过的诺和诺德的利拉鲁肽、礼来的度拉鲁肽、阿斯利康的艾塞那肽、葛兰素史克的阿必鲁肽、赛诺菲的利西拉肽等等。
GLP-1（胰高血糖素样肽-1）是人体胃肠道黏膜天然分泌的一种“肠促胰素”，可以与胰岛细胞上的受体结合并刺激胰岛素分泌，进而产生降低血糖的作用。GLP-1受体激动剂类降糖药物的优点在于低血糖事件的发生率明显低于胰岛素，而且可以减少食物摄取和延缓胃排空，有利于控制体重。
在全球降糖药市场上，新靶点药物GLP-1受体激动剂、 DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂虽然近年来增速可观，但胰岛素仍然占据全球50%以上的市场份额。
国际胰岛素厂家以诺和诺德、礼来、赛诺菲为代表，国内以通化东宝(23.420, 0.14,0.60%)（600867.SH）、联邦制药（03933.HK）和甘李药业为代表，甘李药业是非上市公司，去年6月向上交所递交了IPO招股书。
胰岛素的发展历经四代，根据国金证券(10.980, -0.01, -0.09%)研究，以诺和诺德、礼来和赛诺菲为代表的国际公司生产的胰岛素占据了国内70%的市场份额。
目前市场上已经很少有一代胰岛素（动物源胰岛素），在二代胰岛素（重组人胰岛素）梯队，外资企业近年来让渡市场份额，国内企业加速崛起，这其中通化东宝的二代胰岛素价格体系维护最好 。