医药回扣:多家知名药企遭问询

　　据媒体报道，此次监管部门介入后，涉事药品已在上海暂停销售。2016年12月27日，关于是否暂停立普妥的销售，辉瑞公司相关人士告诉时代周报记者，没有接到任何通知。

　　2016年12月28日，上海市卫计委相关人士向时代周报记者确认，并未暂停立普妥在当地医疗机构的销售。对于调查情况，该人士称正在调查阶段，拒绝透露。

　　对此，有关业内人士指出，医生开出每一种药品在医院电脑系统都有登记和备案，因此如果一旦查询到涉事药品此前在医院用药量猛增，或许就可追根溯源，查出其中端倪。

　　多款药品价格暴利

　　此次药品回扣事件曝出中国药品环节长期存在的暴利涨价问题，与之伴生的药价居高不下，更是群众反映强烈的突出问题。

　　在中国现行的医药销售体制，一般药品在出厂之后，要经过省级代理商、市级代理商、区（县）级代理商，直至医药代表和医生，而每一个环节，药价都会层层加价。

　　在业内人士看来，药品回扣问题并非只是医生和医药代表之间的勾兑这么简单。事实上，一款药品从出厂至医院，要经历多个环节，涉及的链条很长，包括药厂、医药经销商、医药代表、物价部门、卫生部门、招标办等。

　　而在医院内部的销售环节亦有多个层级。一款药品要进入医院再到患者手中，需要涉及院长、分管业务院领导、财务人员、药剂科、科室负责人、医生等。而在这其中，科室负责人及临床医生成为药品销售关键。

　　“ 药品、耗材、设备，不是普通的商品，是特殊的商品，我们现在的问题在于没有把民生问题跟普通的经济问题分开。”此前，福建省当地负责医改的官员在接受时代周报记者采访时指出。

　　时代周报记者注意到，此次事件还曝出多家知名药企的产品，在经过多轮涨价后，出厂价和最终销售到患者手中的价格，相差高达数倍。

　　据央视记者的调查，在上海地区，多家公司的药品中标价与市场供货价之间的差额，令人咋舌。广州白云山天心制药公司的注射用头孢西丁钠（规格1.0g）上海中标价为21.8元，市场供货价为4.82元，二者相比达4.52倍；此外，齐鲁制药公司的注射用头孢吡肟（规格1.0g）上海中标价是29.39元，市场供货价为4.3元，相比达6.83倍。

　　时代周报记者发现，广州白云山天心制药公司系上市公司白云山子公司，2015年白云山年报披露，报告期内共获得药品生产批件3件，注射用头孢西丁钠1.0g是其中之一。截至发稿，白云山方面并未对此予以置评。

　　上述两家公司的价格还不算太高。吉林省辉南长龙生化药业的依达拉奉注射液（规格30mg/20ml）上海中标价为104.5元，市场供货价为11.5元，相比达9.09倍。

　　另外，海南葫芦娃制药公司的注射用氨曲南（规格1.0g）上海中标价为50.3元，市场供货价为5元，相比高达10.06倍。

　　对于市场上的供货价仅为5元，中标价却超过50元，为何出现如此高的差价，海南葫芦娃制药公司相关负责人在接受时代周报记者采访时称，氨曲南（规格1.0g）在上海是采用挂网销售，其挂网的价格，是参考原来企业在各个省的中标价。

　　上述人士指出，氨曲南与很多药品一样，同样有两到三级经销商，公司从2016年年初更名之后，有些经销商手上的氨曲南药品销售不畅，因此放到市场上去低价抛售。

　　“ 此次药品回扣事件发生后，公司高度重视，专门开会研究此事，调查上海区域的经销商有没有涉及医院临床回扣这块，同时严格自律，约束各级经销商守法经营，全力维护好市场秩序。”上述人士进一步告诉时代周报记者。

　　先声药业药品卷入

　　在上海彻查事件时，距其1000公里外的湖南省会长沙卫生系统亦掀起一股纠察之风。

　　2016年12月25日上午，国家卫生计生委督察工作组抵湘，督促指导湖南省做好央视报道中个别医师涉嫌收受药品回扣事件的调查处理工作。

　　第二日，湖南省卫计委在官网发布湘卫函〔 2016〕564号《关于暂停涉事药品瑞舒伐他汀钙片（商品名：舒夫坦）挂网销售资格的通知》（以下简称“通知”）

　　该通知指出，据涉事公立医院提供的数据，经研究，现决定暂停涉事药品瑞舒伐他汀钙片（商品名：舒夫坦，规格：10mg，流水号：28243）挂网销售资格。

　　湖南省卫计委请各市州卫生计生委、部省直卫生机构即日起做好临床用药替代保障相关工作；并请省公共资源交易中心即时从省药品集采平台后台将涉事的上述药品瑞舒伐他汀钙片暂停挂网。

　　时代周报记者在湖南省医药采购平台查询到，此次涉事药品瑞舒伐他汀钙片的生产企业和投标企业均为南京先声东元制药有限公司（以下简称“先声东元”）。

　　通过工商资料查询发现，先声东元系美股先声药业有限公司[SCR]（以下简称“先声药业”，已退市）旗下公司。

　　先声药业官网显示，其成立于1995年3月28日。创业以来，从278万元注册资本到超过30亿元总资产、从几十人到3000多人的研发驱动型制药企业、从纳税几十万元到年纳税近5亿元，连续多年位列“中国制药工业百强榜”。

　　先声药业官网产品中心栏目中，有对舒夫坦?（通用名称：瑞舒伐他汀钙片）的介绍，其适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者。

　　时代周报记者注意到，瑞舒伐他汀钙片在国内市场前景广阔。根据2015年国家药监总局数据库显示，该产品目前国内已有5家获得生产批文，另有1家进口产品上市。正在研发的药企约30家。

　　据统计，目前国内22重点城市样本医院调血脂用药市场为约45亿元，市场同类他汀类产品较多，调血脂市场中前4名的品牌是立普妥、可定、阿乐和舒降之，前4品牌占全部品牌的80%左右。

　　据湖南省医药采购平台显示，先声东元生产的瑞舒伐他汀的采购金额为687039.5元，配送金额为687039.5元，配送率达100%。

　　目前，暂不知晓药品回扣事件对先声药业产生的影响，时代周报记者联系该公司业务发展部总监助理黄鑫请求置评，其称，“因为我们在上市前，所以媒体的发布要找媒体总监。”时代周报记者向先声药业发去采访函，截至发稿未获回复。

　　公开资料显示，先声药业于2013年从美退市，系中概药业第一股，复星、联想等企业均曾对其进行投资。

　　2016 年初，有消息指，先声药业计划2016年第三季度在香港上市，融资多至10亿美元。直至年末，未见上市动静，时代周报记者向先声药业发去采访函求证其上市进展，亦未获回复。

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