医药回扣:多家知名药企遭问询

　　2016年12月24日，一则央视记者历时8个月的调查报道视频，将长期隐藏在中国医药销售环节深处的利益链揭开。

　　上海市和湖南省有医院医生公然收取医药代表给予的高价回扣被曝光，引起舆论广泛关注。连日来，国家卫计委等相关监管部门前往涉事的上海市和湖南省医院，调查这一高价医药回扣事件。

　　在此次调查暗访曝光的镜头下，多家知名药企的医药代表进入公众视野，“镜头里闪过的人（医药代表），都报给上海市卫计委，监管部门，根据这个脸，看是哪个单位的，是什么销售代表，卖什么药，开始问询调查。”接近

　　此次药品回扣事件的药企人士告诉时代周报记者。

　　美国辉瑞制药有限公司（以下简称“辉瑞”），其中国企业沟通部负责人向时代周报记者确认，该公司医药代表在镜头中出现，接受了上海市卫计委问询。

　　时代周报记者获悉，上海市卫计委要求辖内各卫计委及医疗机构将立普妥（阿托伐他汀钙片，辉瑞公司）、维诺丁（加巴喷丁，海南赛力克药业）及同通用名药品的使用情况整理上报，并调查2016年1-12月这两款药品在医院、科室、医生的使用情况。

　　事实上，一款药品从出厂到经销商、医院科室、医药代表以及医生直至患者手中，要经历多个环节，涉及链条颇长。多层级销售环节，形成了长长的利益链条，药品价格随之水涨船高。

　　时代周报记者发现，此次包括白云山（600322.SH）、海南葫芦岛制药公司等多家药企的药品，被爆出其中标价与市场价相比高达数倍。如此价格暴利，被指成为老百姓看病难、看病贵的源头所在。

　　多家药企代表入镜

　　在大城市的一些医院里，长期存在着一些并不看病的“特殊患者”，他们不仅和医生熟悉，而且还神通广大，能和医生进行某种交易。

　　这些“特殊患者”就是医药代表，他们通过天天跑医院的形式，向医生推销药品，二者一旦形成利益勾兑，医生在开出处方后，患者购买了药品，医药代表就能获取近

　　10%的提成，而他们返给医生的药品回扣，比例高达40%左右。

　　时代周报记者注意到，药品回扣事件被曝光后，在国内卫生医疗系统引起极大震动。

　　2016年12月25日凌晨，国家卫计委网站连夜发文，称对央视报道高度重视，并立即要求上海、湖南两地卫生计生行政部门对涉及的高价回扣事件展开调查，并及时向社会公布调查结果，对违规人员依法严肃处理。

　　目前，上海和湖南两地正在按照国家卫生计生委要求开展调查，湖南省卫生计生委已经对查明的一名涉事医生作出停职处理的决定。国家卫生计生委向两地派出督察工作组。

　　时代周报记者了解到，此次央视记者的调查视频镜头，拍下了多家知名药企的医药代表，目前涉及的医药代表和企业正在配合监管部门调查问询。

　　而这其中，包含来自辉瑞的销售代表。“因为在镜头里出现了我们代表在走廊里坐着的镜头，所以只要是涉及（视频）上面有脸的镜头，都会调查一下，问一下。”辉瑞中国企业沟通部负责人告诉时代周报记者。

　　上述人士进一步称：“只要在镜头里面出现谁的脸，都会问这个是谁，哪个企业的，并挨个落实，目前没有什么最新动向。”

　　辉瑞医药代表当时在医院做什么？该公司人士回应称，当时是在等待，是正常的拜访，“我们肯定不会干违反当地法规的事，肯定合规” 。

　　辉瑞公司相关负责人向时代周报记者否认行贿医生：“像辉瑞这样的公司，一定是在合规合法的情况下来（销售药品）的，绝对不会做那样的事，无论是销售代表，还是谁。”据了解，自20世纪80年代进入中国市场以来，辉瑞深入扎根中国医疗系统。2012年，美国证券交易委员会

　　发表声明，指控辉瑞公司海外子公司为拓展业务而行贿，违反了《反海外腐败法》。

　　上海追查用药情况

　　药品回扣事件仍在持续发酵。2016年12月25日下午，上海市卫计委召开全市卫生计生系统医疗管理和行风建设大会，会议通报了该市的查处情况。据悉，目前上海市涉及收取药品回扣事件的3名医生已被停职接受调查，涉及药品已停止使用，相关纪检部门也已介入调查。与此同时，上海市

　　卫计委还下发了开展加强医疗管理和纠正行业不正之风专项行动的文件。

　　次日，上海市卫计委发出《关于协查有关涉事药品使用情况的通知》，要求辖内各区卫生计生委、申康医院发展中心、有关大学、中福会、各市级医疗机构、市临床药事管理质控中心，将涉事药品及同通用名药品的使用情况进行整理上报。

　　时代周报记者在上述文件中看到，根据调查组来沪工作要求，请各单位将有关涉事药品：立普妥（阿托伐他汀钙片，辉瑞公司）、维诺丁（加巴喷丁，海南赛力克药业）及同通用名药品的使用情况整理上报。公开资料显示，阿托伐他汀钙片适用于对冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者。

　　时代周报记者调查发现，近几年来，国内降血脂药物市场增长较快，主要份额为辉瑞的制药阿托伐他汀钙片和阿斯利康的瑞舒伐他汀等外资品牌占有。

　　根据中国药学会有关22城市/地区360家样本医院采购数据，2014年阿托伐他汀钙片销售额为12.2亿元，2015年前三季度销售额为94363.7万元，估计全年该产品的销售额约60亿元。

　　正是因为市场前景广阔，药企纷纷布局。据了解，目前已获得国家食药监总局关于阿托伐他汀钙片生产注册批件的企业有辉瑞制药、LekPharmaceuticals d.d、北京嘉林药业（已借壳天山纺织）、浙江新东港药业股份有限公司（乐普医疗子公司），国内上市公司如康恩贝等正在谋求获得生产批文。

　　截至2015年12月21日，已获批临床试验但未上市的申报厂家数目为52家，其中批准6类化药仿制临床药厂家数目为51家，批准3.4类进口新药临床厂家数目为1家（辉瑞制药）。

　　根据上海市此次协查文件的内容及要求，各级医疗机构2016年1-12月立普妥、维诺丁在医院、科室、医生的使用情况，以及相同通用名，不同商品名的药品使用情况。

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