青海省医保局处罚虚构支出、伪造病历、挂床骗保的42家定点医药机构 追回医保基金314万元

　　诱导住院、虚报费用、冒刷盗领……记者10日从青海省医疗保障局了解到，医药机构骗保手段花样翻新，42家定点医药机构遭到严厉处罚，追回医保基金314.4万元。

 

　　青海省医疗保障局基金监管处相关负责人介绍，目前骗保手段出现各种“升级版”，部分定点医疗机构诱导、骗取参保人员住院，还存在挂床骗保行为，甚至出现虚构支出、伪造病历的情况。有些定点零售药店刷卡套取基金，销售日化品、生活用品等非药品。

 

　　从去年9月起，青海省在全省范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，集中打击三个方面骗保行为：针对定点医疗机构，重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为；针对定点零售药店，重点查处串换药品、刷卡套取基金等行为；针对参保人员，重点查处通过票据造假骗取基金等行为。

 

　　截至目前，青海省对6652家定点医药机构医保服务行为进行了全面检查，查处违法违规定点医药机构537家。解除服务协议、取消定点资格13家，暂停刷卡结算29家。

 

　　青海将继续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理活动，加快建立医保基金监管长效机制，提升医保基金监管水平，守护好人民群众看病吃药的“救命钱”。