您的位置：湖南桃江县群发肺结核事件：县疾控中心将看病学生登记为“工人”“农民”
来源：新京报 发布时间：
2016年高一下半学期，班里另一名男生陈瑜也出现经常性咳嗽。一名同学告诉记者：“他期末考试都没考完，就收拾书包说要回家，接着就走了。当时我们都不知道原因。”同学不知情，那么老师呢？陈瑜家长曾明确表示，自己通知了364班班主任易跃新。陈瑜的母亲称，2016年12月陈瑜在长沙住院时，曾通过电话告知班主任，“他问我是什么病，我就告诉他是肺结核。他回答说孩子治病要紧，读书什么时候都行。”班主任易跃新对此表示否认：“她不会跟我说得的是肺结核，我想任何人都知道这个事情，稍有一点常识，都会采取措施。”他认为，“中间肯定是有什么其他部门或人在隐瞒这个事情。”易跃新还说，第1例确诊学生刘睿，其家长4月份发信息为孩子请过假，用的理由是“胃病”。但是，刘睿的母亲向新京报记者否认了这一点。她说，自己4月份从外地回到桃江，将孩子患有肺结核的情况告知了班主任。采访中，有学生承认，自己确实向班主任隐瞒了病情。一位5月13日在县疾控中心登记的同学，5月17日去长沙就医。他自己写了情况说明，签了字，同时附上长沙住院单，以此作为休学依据。但是，在情况说明上，他并未告知学校自己患了肺结核，而是“胃出血”。“因为当时以为只有我一个人，这是个人隐私，我不想告诉别人，怕影响不好，等我病好了再来上学，可能别的同学就会有那种歧视感。”该同学坦承，他直到8月份得知班里出现了好几个病例时，才打电话告知了班主任实情。“家长告诉学校的话，是要休学的，而且这是隐私，他们也不愿意告诉别人，所以他们都以其他理由向老师请假。”桃江四中校长杨宇说。他曾向记者出示了一个家长向班主任请假的聊天记录截图，确实显示有“XX同学下午肚子一直疼得厉害，我想下午请假带她去医院”。11月18日接受新京报记者采访时，杨宇表示，“学校在8月3日才知道有学生感染了肺结核。”班主任易跃新也告诉记者，自己是在8月2日得知班中出现了肺结核。在7月至8月间，易跃新发现连续有三个学生家长以“肺炎”的名义向他请假。他开始联想到肺炎是否有传染性，上网查资料后，知道肺炎并不具传染性。于是，他又反问8月2日请假学生的家长，“我说你应该不是肺炎吧，他后来告诉我实话了，得结核了，我就把这个事情告诉了我们学校领导。”易跃新说，自己将此事告诉了校长。8月3日，县教育局儿少所的人将县疾控中心核实到的情况发给了校长杨宇，学校由此得知实情。11月21日，中共桃江县委、县人民政府门户网站发布通报疑似与确诊记者从疾控中心结核病患者登记本上看到，在2016年7月20日，周扬便登记为“学生”。对这份登记本，中国防痨协会学校与儿童结核病分会主任委员、上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心呼吸结核科主任卢水华解读，表上登记的是放射性结果(CT、胸片)，结果为继发性结核病，但是，因为登记表上还缺少痰检查的结果，所以无法确诊肺结核，“唯一可以确定的是此学生至少是疑似病例”。《学校结核病防控工作规范2017版》中提到，“对发现的疑似肺结核病例，体检机构要及时反馈给学校，由学校告知学生(或家长)到当地结核病定点医疗机构检查确诊并跟踪了解诊断结果。”卢水华认为，一般应由医院、疾控中心等医疗机构告知学校。然而，桃江四中校长杨宇、班主任易跃新均表示，对于周扬2016年得病并不知情。对于周扬病例，县疾控中心主任助理曾胜达表示，暂未掌握到这个情况。他说，县疾控中心并不直接与学校对接，而是通知了对接机构桃江县教育局儿少所，再由儿少所通知学校。桃江县疾控中心通知教育部门，是在2017年7月底8月初。曾胜达说，桃江县疾控中心在2017年7月26日发现一个拿药的患者与两个复查的患者在疾控中心偶然相遇聊天，才开始怀疑他们是学生的。“听他们谈的那些事情，我一听就不太对劲，全部是学校的事情。然后一问，他们首先是否认，后来一名同学比较老实，所以我们才大概掌握这个学校有学生得结核病了”，曾胜达说。曾胜达告诉记者，疾控中心又花了一两天时间，通过网上上报系统进行了进一步交叉证实，将焦点锁定于桃江四中。7月底最后一个周末过后，县疾控中心向县卫计局汇报情况，并在当日与教育局分管领导通电话。8月4日，几个部门开了关于桃江四中肺结核疫情的碰头会，曾胜达在会上通报了当时发现的情况，“1-7月共计发现6例，首发病例在1月24日。”会上决定开始全面筛查和公布，并进行防控工作，疾控中心接下来的任务是开展流行病学调查。官方通报显示，8月10日至19日，桃江县疾控中心对该校全体学生及部分教师、家长共2942人进行结核抗体筛查，发现91个抗体检测阳性。“结核抗体筛查不是一个标准化的规范，结核抗体的敏感性和检测率都不好，他们这么做显然是不规范的。”卢水华说，目前结核抗体是结合血清学检查指标，这一指标有很高的假阳性和假阴性，并不能用作结核病的诊断。世界卫生组织在2001年向各成员国正式公告，并不推荐这项检查用作结核病的诊断。2017年最新版《学校结核病防控工作规范》也提出，筛查时对15岁及以上的密切接触者，必须同时进行症状筛查、结核菌素皮肤试验和胸部X光片检查，以便早期发现感染者和肺结核患者。
