您的位置：审计署：部分定点机构骗取医保基金 15.78亿使用违法违规
来源：经济参考报 发布时间：
近期，国家卫计委又要求各医疗机构和省级卫生计生部门建立联络员制度，协助核查异地就医费用。在此基础上，卫计委按照国务院要求，正在推进异地就医直接结报工作，避免出现人工事后报销用假发票“钻空子”的现象。记者了解到，2016年我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。到2017年，基本实现符合转诊规定的跨省异地就医住院费用直接结算。此外，本次审计报告还显示，109个企业医疗保险基金仍在封闭运行，涉及职工776.76万人。对此，接受《经济参考报》记者采访的专家表示，部分企业职工医疗保险没有纳入社会统筹，导致保险统筹基金的横向社会互助互济性差、不能均衡医疗费用负担、不利于分散医疗风险等问题，没有体现出社会医疗保险的共济性与公平性。同时，基金超支的风险受企业员工老龄化程度影响会比较大，也不符合社会医疗保险发展的要求，并危及医疗保险体系的可持续发展。建议按照企业主辅分离方式，完成移交与改制，全部纳入统筹范围。