医改办：确保2015年大病保险支付比例达50%以上

 

    国新办7月24日举行国务院政策例行吹风会，国务院医改办专职副主任，国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍全面实施城乡居民大病保险相关政策，并答记者问。中新社发 杨可佳 摄

　　中新网7月24日电 国务院医改办专职副主任梁万年今日指出，确保2015年，大病保险的支付比例达到50%以上，同时，随着大病保险筹资能力、管理水平的提高，进一步提高支付比例。

　　国新办今日举行国务院政策例行吹风会，国务院医改办专职副主任，国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍全面实施城乡居民大病保险相关政策，并答记者问。

　　梁万年介绍下一步将抓紧做好以下几个方面的工作：

　　一是要提高保障水平。从城镇居民基本医保、新型农村合作医疗基金中，划出一定比例或者额度，作为大病保险的资金，对参保人患大病后发生的高额医疗费用予以保障。确保2015年，大病保险的支付比例达到50%以上，同时，随着大病保险筹资能力、管理水平的提高，进一步提高支付比例。

　　二是加强不同保障制度的衔接，做好基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动，在政策制定、待遇支付、管理服务等方面做好衔接，努力实现大病患者应保尽保。

　　三是规范大病保险的承办服务。原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务，在正常招标不能确立承办机构的情况下，由地方政府明确承办机构的产生办法，要遵循收支平衡、保本微利的原则，合理控制商业保险机构的盈利率。

　　四是强化监督管理。强化大病保险资金管理，确保资金安全和偿付能力，加强对医疗机构、医疗服务行为和质量的监管，强化诊疗规范和临床路径，控制不合理医疗费用。同时，商业保险机构要将签订协议情况以及筹资标准、待遇水平、支付流程、结算效率和大病保险年度收支等情况向社会公开，主动接受社会监督。