“长新冠”影响至少持续2个月：阳康后，有人应酬喝酒后胸闷，有人咳嗽不断心慌乏力……

　　当心“长新冠”，影响过程至少持续2个月！阳康后，有人应酬喝酒后胸闷，有人咳嗽不断、心慌乏力……

　　新冠感染后，怎么才算真正康复了？为什么很多人转阴后，身体依旧有很多不适？最近，杭城多家医院陆续开出“阳康门诊”， 异常火爆。

记者跟诊市一呼吸康复门诊

 

　　医生一上午看了31个病人

　　20%检查出轻微肺炎，30%是轻微心肌炎

　　杭州市第一人民医院从1月9日起，开设了呼吸康复门诊，从周一到周日每天都有，专门诊治新冠感染后出现的呼吸系统后遗症。自呼吸康复门诊开诊以来，每天就诊人数在60人次左右，最多的一天看了70个病人。

　　昨天上午，快报记者来到市一医院5号楼4楼呼吸康复门诊，当天坐诊的是康复医学科副主任中医师于向华。8点不到，已经有四五个人在诊室门口候诊。

　　第一个走进诊间的是一位还在哺乳期的年轻妈妈，她满脸愁容，一坐下来就向医生诉说：“我阳康已经10天了，每天一到下午就开始低热。咳嗽也有大半个月了，咳痰咳不出来。稍微走几步路就感觉气喘，晚上心跳‘怦怦怦’跳得很快。”

　　于向华说，最近门诊中不少“阳过”的患者都有类似症状。他为这位年轻的妈妈开了血象、心肌酶谱的采血化验和肺部CT、心电图检查，这些能评估和筛查肺部、心脏的基本情况。

　　上午9点左右，一位40岁的中年女子急匆匆走进诊室。“医生，我12月20日阳的，大概过了一星期后好转。但四五天前又开始咳嗽了，总感觉喉咙里有东西卡着咳不出来，还感觉胸闷。”

　　问诊中发现，原来这位女子18岁时得过病毒性心肌炎，现在阳康后有时候也会心悸。于向华为她开了相关检查，根据检查结果再看下一步是否需要治疗，同时还提议可以服用对症的中成药，缓解咳嗽症状。

　　9点30分，诊室门口已经排起长龙。排队候诊的人群，年纪大多在三四十岁，以中青年居多。也有少数上了年纪的老人，戴着N95口罩，有的甚至还戴着一次性防护手套，“全副武装”。

（1月12日上午，市一医院呼吸康复门诊患者排队就诊。摄影：吴双）

 

　　10点20分，诊室进来一个身材高大的男子，今年52岁。他阳康20天了，最近一周出现头晕、干咳、胸闷，有时候全身乏力到走不动路， 抱了孙子一下就出很多汗。陪在他身旁的儿子说：“我爸前天突然晕倒，头都磕破了，流了不少血。”

　　一上午过去了，诊室门口的排队人流始终没有散去，于向华没时间喝一口水，一共看了31个病人。很多人进来第一句话都是：“医生我阳过几天了，但现在又出现……”“阳康门诊”中，大家的情绪普遍有点焦虑，担心自己为什么一直没有康复，会不会又复阳了。

　　于向华说：“现在呼吸内科限号，我们呼吸康复门诊就是为了协助分流一部分患者，帮助判断、评估他们的病情是否加重。还起到一个特别的作用就是提供呼吸训练，协助气急的病患做腹式呼吸，改善他们的呼吸情况。”

　　从昨天一个上午的门诊分析，就诊患者都是以阳康后持续咳嗽、胸闷，一走动就气急、气喘的为主。于向华表示，呼吸康复门诊很重要的作用是将病患根据不同的症状分流到对应的专科。通过采血、心电图、肺部CT检查，20%查出轻微肺炎，30%是轻微心肌炎。

　　此外，有些阳康后的患者症状比较复杂，为了应对这部分病患，市一医院在每周三、周五上午，还开设了新冠后遗症专家联合门诊，现场有康复科、中医科、心血管内科、放射科、心理科等科室专家联合坐诊。

　　市中“阳康门诊”患者集中在30岁-60岁

　　接下来将开放所有科室的专家

　　坐诊“阳康门诊”

　　除了杭州市第一人民医院，杭州市中医院等医院的“阳康门诊”最近就诊量也异常火爆。

　　杭州市中医院从1月2日起每天开设“阳康门诊”，专门接诊阳康后仍出现不适症状的病患。目前以中医内科、治未病科专家坐诊为主，但是随着就诊需求的增加，接下来医院将开放所有科室的专家坐诊“阳康门诊”。

　　杭州市中医院内科副主任医师管月帆说，我们的“阳康门诊”一开诊，网上的号马上预约完了，一些来现场挂号的患者还要在诊间加号，最多的一天看了90个病人。

　　“大多数人阳过之后都出现咳嗽、胸闷、心慌、乏力的症状，还有少量有失眠、焦虑和身体疼痛的情况。”来“阳康门诊”看诊的老年人不多，基本集中在30岁-60岁。这些患者希望借助中医药的手段来缓解这些不适症状，从而尽快康复。

　　“长新冠”影响过程至少持续2个月

　　有的病人症状并不严重，但有心灵创伤

　　“阳康门诊”就诊需求量火爆，很多人不禁要问，为什么转阴后，身体依旧不适？新冠感染后，怎样才算真正康复了？

　　实际上，新冠感染并不像“大号感冒”那么简单，尤其是感染之后身体所出现的发热、酸痛、咳嗽等各种症状，身体的消耗和影响也会持续较长时间，因此，对大多数人而言，“阳过”之后确实需要一定的恢复期。

　　其实，国际上对此已有不少研究。世界卫生组织也提出了“长新冠”的概念：新冠感染后持续2个月以上且无法用其他疾病解释的症状。

　　浙江省人民医院感染科主任医师潘红英说，任何一个病症感染后都会有一个恢复期，新冠的恢复期比较长。我们可以把“长新冠”理解成病程发生在新冠急性感染后期的一系列、长期的后遗症，这个过程至少持续2个月。

　　这个过程中会出现哪些症状？潘红英说：“这个过程涵盖多种症状，包括疲劳，气急，嗅、味觉不灵敏，还有一些患者会出现记忆力下降、焦虑、失眠的症状。甚至还有一些患者可能在感染新冠后没有任何症状，在3个月后才表现出来。”

　　潘红英分享了她在看诊时碰到的情况，“很多病人其实没有很严重的症状，但是他们的心灵创伤很重”。她说，前几天一个年轻姑娘来就诊，其实她已经先去呼吸内科看过了，但还是不放心，总是觉得自己体温很高、在发烧。“这样焦虑的病人比比皆是，还有三十几岁的主妇焦虑到每天只睡2小时。”

　　对于“长新冠”带来的长期影响，潘红英建议，大家首先要将心态调整好，把焦虑的情绪抛开，不要因为身边的某些比较消极的例子就陷入焦虑。“作为医生，要让民众清楚认知病症的真正情况，避免过度担忧。跟朋友多交流，互相传递积极正能量也很重要。”

　　于向华说：“新冠阳性康复是一个较长时间的修复过程，要注意休息，不要熬夜，不要剧烈运动。注意保暖，不要受寒受凉，洗澡不宜太勤。通过高蛋白饮食加强营养，也可以通过物理治疗来治疗新冠感染后长时间咳嗽的症状。对于有呼吸急促和困难症状的患者，可以通过呼吸训练来缓解症状。”

　　男子中药调理了一周马上应酬

　　喝了很多酒后，再次出现胸闷

　　“新冠病毒不是普通的流感，虽表现形式以呼吸系统症状为主，但在神经、免疫系统也显现出不同的症状，恢复时间长是它的一大特点。”

　　杭州市中医院内科副主任医师管月帆说，病毒转阴意味着身体的病毒载量降低到一定的水平，但并不等于身体机能完全恢复。身体的免疫系统经过一场剧烈的战斗以后，无论是身体还是精神都需要进行恢复。

　　很多人在转阴之后自我感觉良好，马上恢复运动，进入劳累状态，就又再次出现胸闷、心慌的情况。管月帆说：“有一个病人来我这里开中药，调理了一周，觉得自己恢复好了，马上就去应酬，喝了很多酒，又再次出现胸闷。”

　　在“阳康门诊”中，很多患者都有长期咳嗽的症状，中医有没有好的办法？

　　对此，管月帆说，中医根据患者的症状表现施以不同的治疗方法，如疏风宣肺、止咳化痰、润肺止咳等。除了中药汤剂以外，针灸、推拿、刮痧等中医外治的手段，对新冠感染后的不同症状能起到比较好的治疗与改善作用。

　　在管月帆看来，新冠的残余病毒在人体内并没有完全排尽，只是浓度降低而已。“新冠还是一个以虚症为主的病，也就是我们中医里说的正气虚弱。”如此，病后调理就显得尤为重要。管月帆建议，中医有“春夏养阳，秋冬养阴”的说法，再结合病后多补充优质蛋白的原理，石斛炖老鸭、黄芪炖鸡、百合炖梨等都是很好的阳康后调理药膳。

　　除此之外，中医讲究冬令进补。“在阳康后可以吃膏方调理身体，但也要慎重。”管月帆说，“一定要去医院请医生辨证论治。切勿在急性感染期或感染未完全好转时进行膏方进补，避免‘闭门留寇’，更不利于康复。”管月帆还提到，中医认为这次的新冠感染是一种以寒湿为主的病邪，再加上冬季本就寒冷，中医采用艾灸、拔罐的形式以温中补虚的方式进行治疗，也很有裨益。

　　来源：橙柿互动·都市快报 记者 俞茜茜 见习记者 吴双

　　通讯员 杨陶玉 王文婷 徐尤佳