王广发：降低重症风险如何用药

 　　北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授12月19日在接受“医学界”采访时提示，接下来的一两周内会迎来重症高峰，因此各医疗机构应该早做准备。

　　重症如何用药？“目前，大部分人感染后表现为轻型或无症状，但对重症高风险人群，还是要进行早期干预。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在国务院联防联控机制新闻发布会表示，“《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》推荐了三种抗病毒药物，包括单克隆抗体、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装和阿兹夫定。这些抗病毒药物早期使用都可能减少重症发生，缩短病程，缩短病毒的排毒时间。”

 

　　单克隆抗体：安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液

 

　　联合用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17 岁，体重≥40千克）患者。用法：二药的剂量分别为1000毫克。在给药前两种药品分别以100毫升生理盐水稀释后，经静脉序贯输注给药，以不高于4毫升/分的速度静脉滴注，之间使用生理盐水100毫升冲管。在输注期间对患者进行临床监测，并在输注完成后对患者进行至少1小时的观察。

　　PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）

 

　　适用人群为发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17岁，体重≥40千克）。用法：300毫克PF-07321332与100毫克利托那韦同时服用，每12小时一次，连续服用5天。

 

　　阿兹夫定

 

　　该药将用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎成年患者。用法用量为：空腹整片吞服，每次5毫克，每日1次，疗程至多不超过14天。不建议在妊娠期和哺乳期患者使用，中重度肝、肾功能损伤患者慎用。

　　“抗病毒治疗可以缩短病程，降低重症的风险，但抗病毒药物要在医生的指导下使用，不能在家里随便使用。”王贵强在发布会上表示，比如，奈玛特韦存在药物间相互作用问题，老年人和有基础病者常口服多种药物，如使用辛伐他汀、胺碘酮等，就不能使用奈玛特韦。