北京发布新冠阳性感染者居家康复指引

 　　北京市卫健委今早通报，12月7日0时至24时，北京新增1168例本土确诊病例和2194例无症状感染者，其中178例社会面筛查。

　　今早，北京市卫健委发布“新冠病毒阳性感染者居家防护指引”，涉及生活起居须知、自我健康管理、自我医疗服务等方面。

　　指引用的是“新冠病毒阳性感染者”的概念，建议阳性感染者居家康复期间严格做到不外出，谢绝探访，单独居住通风好的房间，进入公共区域佩戴N95口罩，卫生间消毒，生活垃圾妥善处理，除药品和生活必需品外尽量不订购快递。

　　指引介绍说，感染奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，一般患者可在家观察治疗，注意卧床休息，加强支持治疗，保证充分能量和营养摄入。阳性感染者和同住人员每日监测体温和病情变化，出现呼吸道感染症状或原有基础疾病等明显加重时，要根据病情对症治疗或及时就医。

　　阳性感染者居家康复期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离。

　　指引称，根据专家临床经验，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为7天左右。部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。结合临床专家意见，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状，建议在出现症状的初期对症用药。

　　新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重，患有基础疾病的人一定要规律用药，控制好病情。

　　指引强调，阳性感染者出现以下任一症状时，需要急诊就医。可直接拔打120急救电话，或者选择合适方式前往医疗机构救治。

　　①服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，并持续超过2天；

　　②体温35℃及以下；

　　③抽搐；

　　④呼吸困难或气促；

　　⑤失语或不能行动；

　　⑥不能苏醒或不能保持清醒；

　　⑦胸部或腹部疼痛；

　　⑧头晕或意识混乱或精神状态明显转变；

　　⑨虚弱或脚步不稳；

　　⑩孕妇的胎儿活动减少或停止（适用于妊娠期 24 周或以上的孕妇）；

　　持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天。

　　近期，有北京市民反映，到发热门诊、急诊就医时，碰到因涉疫停诊的现象。北京市卫生健康委员会党委书记钟东波表示，北京市所有已开设的发热门诊和急诊原则上24小时提供服务，做到“应设尽设”“应开尽开”，最大限度保障群众就医需求。

　　钟东波说，发热门诊、急诊或门诊接触阳性感染者，1小时内将其转入隔离病区；阳性感染者转出后，对其涉及诊室空间立即进行消毒并尽快恢复使用，以单个诊室为单位精准划定封管控范围，最大程度缩小疫情对医疗机构的影响范围；建立医务人员“白名单”制度，减少医务人员在岗人员减员，保障日常诊疗力量储备，确保正常医疗服务不中断。

　　他也强调，要保障急危重症患者救治。对于急危重症患者，发热门诊和急诊不得以诊区接诊阳性感染者、无核酸检测证明等原因拒诊；在常规诊区外设置备用应急诊疗区，用于抢救急危重症患者；急诊、透析室、手术室、重症监护室、分娩室、产科和新生儿病房等“非必要不封控”。

　　北京市政府新闻发言人徐和建说，“回归正常是我们的共同心愿”。他表示，做好新形势下的疫情防控需要科学理性对待，进一步优化防控措施不是一放了之，对待疫情我们还要保持不大意、不焦虑。盲目囤药、焦虑囤药，不科学，也没必要。                                                                                                                                                                              12月8日上午，北京市卫健委发布新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引（第一版），用于帮助和指导新型冠状病毒阳性感染者（含核酸阳性或抗原阳性，以下简称阳性感染者）居家康复期间自我健康管理。当您被通知新冠病毒核酸检测阳性或者自测核酸抗原阳性时，请不要惊慌也不要害怕，认真阅读本指引并参照执行，做自己健康的第一责任人。

　　一、生活起居须知

　　（一）阳性感染者居家康复期间严格做到不外出，谢绝一切探访。同住人应做好个人防护，一并遵守居家隔离康复管理要求。

　　（二）阳性感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。

　　（三）阳性感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。同住人与阳性感染者接触时，或处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，佩戴N95口罩、一次性手套，与其保持1米以上距离，做好手卫生。

　　（四）各居室应关闭房门独立开窗通风，房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。中央空调应关闭回风，按照全新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风，或开启排气设备进行通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。

　　（五）卫生间需做好日常清洁和消毒。坐便器冲水时，先盖马桶盖再冲水。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水，注水后盖上盖子，再用注水的塑料袋压住地漏，或采用硅胶垫等封堵。

　　（六）生活垃圾要妥善处理，每次清理垃圾时用双层塑料袋装好并扎紧袋口，避免出现遗洒，并对其外表面和封口处消毒后， 由同住人佩戴N95口罩及戴乳胶手套将垃圾放至社区指定位置。

　　（七）除生活必需品和药品外，尽量不要订购其他快递。收取快递、外卖时采取无接触方式，开门时需规范佩戴N95口罩和一次性手套，并在开门前后做好手卫生。

　　二、自我健康管理

　　（一）奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，一般患者可在家观察治疗，注意卧床休息，加强支持治疗，保证充分能量和营养摄入。注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。如遇健康问题可向属地社区卫生服务机构寻求帮助。

　　（二）阳性感染者和同住人员每日监测体温和病情变化，出现呼吸道感染症状或原有基础疾病等明显加重时，要根据病情对症治疗或及时就医。

　　（三）阳性感染者居家康复期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离。

　　（四）保持心理健康，减少焦虑、恐惧、紧张、烦躁情绪。保持规律的日常作息及娱乐，提高机体免疫力。如果出现情绪低落或受某些不良情绪影响，可主动与信任的人倾诉获得心理支持，消除负面情绪。必要时可寻求心理专业人员支持，拨打心理援助热线。

　　三、自我医疗服务

　　（一）阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。根据专家临床经验，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为7天左右，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。

　　（二）结合临床专家意见，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状，建议在出现症状的初期对症用药。

　　如果出现发热、头痛、咽痛且明显影响休息和睡眠，可以服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，儿童可选用相应的混悬液；如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等；如果出现痰多、咳痰费力症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等；如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等；如果鼻塞流涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。

　　新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重，患有基础疾病的人一定要规律用药，控制好病情。

　　（三）阳性感染者出现以下任一症状时，需要急诊就医。可直接拔打120急救电话，或者选择合适方式前往医疗机构救治。

　　①服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，并持续超过2天；

　　②体温35℃及以下；

　　③抽搐；

　　④呼吸困难或气促；

　　⑤失语或不能行动；

　　⑥不能苏醒或不能保持清醒；

　　⑦胸部或腹部疼痛；

　　⑧头晕或意识混乱或精神状态明显转变；

　　⑨虚弱或脚步不稳；

　　⑩孕妇的胎儿活动减少或停止（适用于妊娠期 24 周或以上的孕妇）；

　　?持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天。

 

　　文/北京青年报记者 蒋若静