多地放宽核酸检测要求

 　　近日，多地陆续放宽进入当地公共场所或公共交通出行时的核酸检测证明要求。

　　12月2日，成都、天津、北京相继宣布，搭乘地铁取消核酸证明查验。与此同时，广州也宣布，市、区各级各类医疗机构普通门、急诊就诊人员凭健康码绿码通行。另外，市民朋友到药店购药，也不再查48小时核酸阴性证明。

　　对此，第一财经记者采访的多位专家，对如何更科学的进行分类检测，以及提升防疫的整体效能提出了更多建议。

 

　　多地不查核酸有效期

 

　　12月1日早晨醒来，多位广州居民发现，家门口附近的便民采样点数量减少了。当天第一财经记者走访了广州个别区域，发现有一些便民采样点张贴告示称，主要是面向两大类人群开展免费核酸检测服务，一是38类重点行业从业人员，二是需48小时核酸阴性出行、就医等需求的居民。同时，采样点也倡导称，其他人群非必要不做核酸。

　　近几日，广州方面已提出要进行分类实施核酸检测。在12月1日广州疫情防控发布会上，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹表示，按照第九版防控方案确定的范围，对风险岗位、重点人员开展规定频次的核酸检测，面向跨省流动人员开展“落地检”。根据市民出行、就医等日常需求，做好核酸“按需检测”服务保障。各区根据辖区内人员分布、人口密度等实际情况，合理设置一定数量的便民采样点；鼓励家庭自备抗原试剂盒。

　　在12月2日，在广州疫情防控发布会上，张屹进一步宣布，即日起，市、区各级各类医疗机构普通门、急诊就诊人员凭健康码绿码通行；新入院住院患者及其陪护人员凭24小时核酸阴性证明办理入院。发热门诊尽可能做到“应设尽设，应开尽开”，充分发挥前期114家规范化发热门诊作用，强化发热门诊医务人员配备，优化候诊区设置和就诊流程，对就诊患者开展核酸检测和分级分类诊疗。

　　在广州调整核酸检测策略的同时，其他地区也在放宽核酸证明要求。

　　12月2日下午，北京宣布称，自12月5日起，公交、地铁不得拒绝无48小时核酸阴性证明的乘客乘车。此前一天，北京宣布称，各级各类医疗卫生机构查验健康码时，不得拒绝无48小时核酸阴性结果的患者进入，根据医疗机构实际情况选择合适区域；对于无48小时核酸阴性结果的患者在分诊期间补测抗原，根据检测结果进行分诊。

　　12月2日，成都也宣布，自2022年12月2日起，市民乘客进站时请主动扫场所码，过闸前主动出示健康码，凭绿码通行。在此之前的11月30日，成都已宣布，成都居民出入小区、院落只需要出示自己的健康码，不再出示核酸阴性证明。

　　同样在12月2日，“天津地铁运营”通过微博发布消息称，根据疫情防控工作要求，12月2日起起乘坐天津轨道交通，取消72小时核酸证明查验。

 

　　如何检测更科学

　　如何看待此时各地相继放宽核酸检测要求？

 

　　近日，在广州疫情防控发布会上，广州市疾病预防控制中心党委书记、新闻发言人张周斌在广州疫情防控发布会表示，对于核酸检测而言，不按行政区域开展全员核酸检测不代表不开展核酸检测，而是优化为：对风险岗位、重点人群分类开展固定频次的检测；对重点机构开展抽样检测；对工作生活有需要的市民开展便民检测。“其实就是用监测的思维和便民的手段，筑牢第一道防线，实现疫情的早发现。”

　　“绝大部分疫情的首发病例还是来自重点行业的风险岗位，并通过有放大器效应的场所，譬如人流量大、密闭、半密闭场所进一步传播。”张周斌说。

　　在11月11日发布的《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》中，对常态化核酸检测和发生本土疫情后的区域核酸检测也做出了明确规定，要求各地要基于疫情风险，科学精准组织开展核酸检测，“既不能层层加码，也不能随意减码”。

　　南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染病中心主任、主任医师彭劼对第一财经记者表示，在没有社区传播风险的时候，不提倡全员进行核酸检测，是考虑到目前的新冠病毒奥密克戎，传染性变强，但毒力变弱，病死率已大大降低，98%以上的感染者属于无症状，临床症状以上呼吸道感染症状为主，并不会引发肺炎。目前应该把预防感染的重点人群转向高危人群，比如有基础疾病的高龄人群等。

　　“目前应该呼吁大家理性看待新冠，从阴影恐惧中走出来，科学面对。如果感染了新冠，心理上不要太恐惧，不要害怕，不要焦虑，轻症或无症状患者，几天后病毒也就清除了，清除了以后对自己也没有什么影响。”彭劼说。

　　在12月2日广州疫情防控发布会上，张屹表示，广州本轮疫情累计报告新冠肺炎阳性本土感染者16.27万例，无症状感染者占感染者总数约9成，重症、危重症仅4例，无死亡病例。“这说明奥密克戎变异株的致病力和毒力明显低于之前的原始株和关切变异株，这既是奥密克戎变异株的特性，也与人群接种疫苗免疫水平提高和国家采取的积极预防策略有关。”

　　香港大学李嘉诚医学院教授金冬雁则对第一财经记者表示，没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。那么，在仍有疫情扩散风险的时候，地方不应该停止核酸检测。

　　“在常态化监测地区，考虑到核酸检测成本、聚集可能带来的交叉感染风险等因素，如果减少了核酸检测，相应地就应该多测抗原，这能节省大量的医疗资源投入，提升防疫的整体效能。”金冬雁说。