上海第四人民医院创伤骨科让百岁骨折老人快速康复重新行走

 　　百岁老人骨折怎么办？上海四院创伤骨科让她重新行走

 

　　百岁老人骨折，能否手术？术后疗效如何？很多人心里可能都有疑问。10月19日，100岁的巴奶奶骨折术后，再次来到同济大学附属上海市第四人民医院创伤骨科回访复诊，这位期颐老人在家经过两个多月的术后康复，目前可以在负重的状态下自己下地慢慢走动。

　　8月15日，巴奶奶不慎跌倒致左髋部疼痛，不能站立行走，由120救护车急送到上海四院骨科就诊。经检查，诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折。由于巴奶奶已经100岁高龄，各项生理机能减退、基础疾病复杂、骨折后创伤应激严重，围术期容易诱发各种并发症，导致脏器功能衰竭，风险极高。因此，陈爱民教授带领下的创伤骨科团队第一时间联系麻醉科、呼吸科、老年医学科、重症医学科、心血管内科、康复科、输血科等相关科室专家，组织全院会诊，提供各种治疗措施，提高了其机体抵抗力，为进一步治疗做好积极准备。

　　陈爱民介绍，60岁以上的老年人股骨粗隆间粉碎性骨折临床常见，多因跌倒摔伤所致。如果采取保守治疗需要长期卧床，可能导致一系列并发症：如肺部感染、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓形成和褥疮等，保守治疗死亡率高。因此，被称为“人生最后一次骨折”。而对于百岁老人这种超高龄患者，发生手术意外的可能性更高。经过认真讨论，权衡利弊，在患者家属的理解配合下，医疗团队决定为老人尽快手术。

　　陈爱民表示，精湛的手术技术、安全的麻醉管理及采取ERAS理念的术后康复是决定治疗结果的关键所在。目前，上海四院拥有熊利泽教授带领的麻醉团队、陈爱民教授带领的创伤骨科团队和张安仁教授带领的康复团队，他们团结协作，科学整合，形成了一支强大的老年骨折围手术期治疗团队，为巴奶奶制定严谨科学的围手术期管理方案，采取各种措施增强她的手术耐受能力，大大降低了手术风险和并发症的发生。

 

 

 

 

　　微创手术两个月后骨折愈合的X光片，对位对线好，骨痂形成

 

　　8月18日，创伤骨科团队为巴奶奶进行了髋部骨折的微创内固定术。由于巴奶奶粗隆部粉碎性骨折，即使在常规术中牵引下，骨折端仍完全错位，这种情况下通常会采用开放复位内固定，但手术医生结合自己多年的治疗经验，采用了撬拨复位的方法使得微创内固定术得以顺利进行，相比于大部分的切开复位手术，减少了出血和创伤，有利于老年患者术后的快速康复。

　　术后第一天，巴奶奶在医师帮助下站立起来，她激动地说：“感谢你们，我现在已经不痛了，还能站起来，真神奇，四院医生真了不起！”