武汉：女子接触霉变玉米，肺部长满黄曲霉菌

　　在湖北武汉务工的小刘今年23岁，她已经连续一个多月咳喘不止，在家吃药也不见好转，于是小刘赶到医院，检查提示她肺部有感染。但医生却发现小刘的病情，与一般肺炎感染有所不同。

　　为了确定感染的具体原因，医生紧急为小刘进行肺泡灌洗后，发现她的肺部竟然长满黄曲霉菌，引发了真菌感染，这真菌怎么会长到肺里面呢？ 经过详细询问病史，医生得知一个多月前，小刘曾回老家帮家人收玉米，医生分析，她发病原因于此有关。

　　武汉市第四医院呼吸与危重症医学科住院医师郭蒲剑：患者收的玉米可能已经被大量黄曲霉菌污染。在收玉米过程中，大量黄曲霉菌孢子扩散到空气中，而小刘没有采取任何防护措施，短时间内将大量黄曲霉菌吸入气道，在肺部定植，最终导致严重肺部感染。

　　医生介绍，黄曲霉菌是一种大自然常见的霉菌，尤其是花生、玉米易污染黄曲霉及其毒素。黄曲霉菌会造成肺的曲菌症，有时候也会引起角膜、耳与鼻眼眶的感染。黄曲霉的孢子也是一种过敏原，易引起过敏反应。此外，食用被黄曲霉菌污染的食物，可能摄入黄曲霉毒素，具有很强的致癌性。

 　　12月8日早间，“女子接触霉变玉米后肺部长满真菌”冲上热搜第一。

　　据人民网，23岁女子前段时间回老家帮忙收玉米，事后连续1个多月咳喘不止。经医生检查，她的肺部长满了黄曲霉菌，引发了真菌感染。据该女子回忆，当时她主要负责将晾晒的玉米收进袋子中，有些玉米可能淋雨霉坏，而她没有做任何防护措施。

　　武汉市第四医院呼吸与危重症医学科住院医生郭蒲剑表示：“她肺上的感染和一般的肺炎不是很相似，她是慢性的咳嗽、低烧，肺部病变的范围比较广、比较大。”

　　郭蒲剑称，因为黄曲霉菌是比较广泛的存在于腐败或是一些受潮的谷物，她当时没有戴口罩也没有做好防护，吸入了一些霉菌真菌，真菌可能在她的肺上产生了定植。有呼吸道基础疾病的病人，外出最好做一些保护性措施，注意周围环境卫生。

　　什么是黄曲霉毒素？

　　我国于1972、1973、1974及1981年先后在全国进行食品中AFB1的普查工作，结果发现黄曲霉毒素的污染有地区和食品种类的差别。长江及长江以南地区黄曲霉毒素污染严重，北方各省污染较轻。在各类食品中，花生、花生油、玉米污染最严重，大米、小麦、面粉污染较轻，豆类很少受到污染。

　　黄曲霉毒素是一种剧毒的致肝癌物质，其中黄曲霉毒素B1可引起细胞错误地修复DNA，导致严重的DNA诱变，还可抑制DNA和RNA的合成，从而抑制蛋白质的合成。

　　人摄入大剂量的黄曲霉毒素后可出现肝实质细胞坏死、胆管上皮细胞增生、肝脂肪浸润及肝出血等急性病变，前期症状为发烧、呕吐、厌食、黄疸，继而出现腹水，下肢浮肿并很快死亡。

 

　　黄曲霉毒素是迄今发现的毒性和致癌性最强的真菌毒素，黄曲霉毒素B1的毒性是氰化钾的10倍，砒霜的68倍，致癌力是标准致癌物二甲基硝胺的75倍。黄曲霉毒素比眼镜蛇、金环蛇的毒汁还要毒。
黄曲霉毒素对肝脏的破坏性极强，摄入1毫克就可能致癌，一次性摄入20毫克就能致命！

　　注意，黄曲霉菌常藏在这些不起眼的小角落：

　　1.发苦的坚果

　　如果吃了一口苦瓜子或者花生仁等于一定要吐掉或者用白开水漱口，因为这个苦味的来源就是黄曲霉素。
2.发霉的花生玉米

　　黄曲霉素最容易藏在淀粉含量比较高的食物里，比如玉米、花生等，所以我们在吃这些食物之前一定要检查一下有没有发霉，而且要把这些食物存放在干燥的环境中。当然还有就是食用油，最好选择正规厂家出品的，因为有些小作坊可能用发霉的花生榨油。

　　3.久泡的木耳
木耳含有大量的蛋白质和纤维素，本身是没有毒素的，久泡后，可能会变质产生类似的生物毒素，或者滋生细菌和真菌等致病微生物。
黄曲霉素难消除，280°以上才能将之消灭
有的人可能会认为筷子，砧板用开水烫烫不就行了，就能把黄曲霉素消灭。事实上，黄曲霉素十分顽固，消灭它很困难，需要280°以上的高温才能将之消除。所以最好的办法就是用过的筷子和案板一定要清洗干净，而且要定期替换，不能一用就是几十年。研究发现有些筷子使用3年以上，其细菌数就会高达10万个左右。使用期限超过6个月以上的砧板，可能就会滋生黄曲霉素。

　　所以为了避免黄曲霉素的产生，就要做好以下工作：

（1）彻底清洗餐具，不留食物残渣及清洁剂；
（2）清洗后可挂起，使其通风晾干；
（3）餐具勤消毒甚至更换，尤其是易霉变的木制品，如：筷子；
（4）卫生间等潮湿区域注意通风，保持卫生，浴球、牙刷、毛巾等勤更换；
（5）强碱性物质可杀灭黄曲霉素，如烧碱（氢氧化钠），但使用时需注意安全，不要破坏皮肤。
（6）不食用发霉的食物。

　　健康界综合自临床前线、李叨叨。