北京朝阳区疾控中心通报：核酸检测呈单基因阳性人员不能确证感染新冠病毒,需再次取样检测

 　　据北京市朝阳区疾控中心通报，2021年11月1日17点，朝阳区接昌平疾控部门通报，2名人员核酸检测结果分别呈阳性和单基因阳性，其活动点位涉及花家地实验小学朝来校区和陈经纶中学分校。

　　朝阳区立即启动应急响应机制，对两处校区进行临时管控，同步开展流调工作，对密接、次密接人员、高风险人员全面排查、追踪管控。目前，正在对师生和相关人员进行全员核酸检测。后续工作进展将及时通报。

 

　　何谓单基因阳性？

 

　　《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南（第四版）》指出，新冠病毒核酸检测方法主要是实时荧光RT-PCR方法，此检测方法针对新型冠状病毒基因组中开放读码框1ab（open reading frame 1ab, ORF1ab） 和核壳蛋白（nucleocapsid protein, N）。一般情况下，阳性患者的ORF1ab和N基因同时阳性，但也会出现ORF1ab或N基因某一个阳性，称为单阳性。

　　据媒体报道，此前我国台湾地区也曾出现过1例单基因阳性病例。一位不愿具名的某大学流行病学教授告诉界面新闻，核酸检测应该是双位点检测，或者说双基因检测，2个阳性才是阳性，一个阳性，另外一个阴性，就是所谓的单基因阳性。

　　“单阳性一定要复核，要结合流行病学史、临床表现、抗体检测、影像学检查等结果综合判定是不是感染者。”他解释，“出现单基因阳性有可能是检测试剂盒的问题，也有可能是出现例如病毒碎片之类的污染。”

　　上述专家介绍，如果是接种mRNA疫苗，也可能会出现单基因阳性，但概率很低，因为比较RNA在体外很难维持稳定，很快就会降解。南开大学生命科学学院副教授高山接受界面新闻采访时也表示，接种DNA疫苗和mRNA疫苗后可能会检出单基因阳性，但在这种情况下，只有针对S蛋白（刺突糖蛋白）进行检验，才能检测出阳性，而我国的检测方法针对的是N蛋白（核壳蛋白），因疫苗导致的单基因阳性可能性较低。

　　高山介绍，在排除检测试剂盒被污染以及疫苗导致的单基因阳性的情况下，还有一种可能会出现单基因阳性，即新冠病毒出现了“负反馈机制”，病毒可以通过这个机制自我调整其复制、转录和表达。例如，在外界环境不好、营养条件不良的情况下，病毒可能会优先复制，但暂不表达。由于承载复制、转录和表达功能的是不同的基因组，所以“负反馈机制”会导致某一基因组检测出阳性，但其他基因组检测呈阴性，出现单基因阳性的情况。

　　据北京日报客户端消息，北京市朝阳区疾控中心的工作人员表示，“单基因阳性不能确证此人感染新冠病毒，还需后续复测和结合流行病学史、临床表现、抗体检测、影像学检查等结果综合判定。”