数千家药企拒绝向医保局提交信用承诺书，各省市公布撤网名单

 　　6月1日，各省市自治区陆续公布了未提交《医药企业价格和营销行为信用承诺书》而被撤网的生产或经营药品、耗材的企业名单。

　　按照2020年12月25日国家医保局“信用评价体系”的统一要求，6月1日是最终节点。在此之前没有能够提交“守信承诺书”的生产企业或者代理企业，已中标或挂网的产品应当撤网。

　　只有一种情况可以“免死”,那就是独家或者没有替代品的药物。

 

　　这个俗称“黑名单”制度的信用评价体系是国家医保局今年的工作重点之一，因此各省市积极行动，几乎都在6月1日当天就公布了撤网名单。

　　总体而言，各省撤网名单数量并不均匀，少则几十家，多至上千家。如上海仅有37家未提交承诺书的药品生产企业，而江西省则高达3472家。

　　尽管部分省份呈两级化趋势，但大部分省份未提交承诺书而被撤网的药品生产企业平均在几百家左右，如云南省共416家，陕西省共799家，广东共708家；安徽则有987家左右。

　　根据国家药监局5月份发布的《药品监督管理统计年度报告（2020年）》，截至2020年底全国共有药品生产企业7690家。按照这一数字计算，不少省份将失去接近十分之一的挂网药企。

　　而且健识局统计发现，各省被撤网的不乏一些上市公司甚至知名外资药企，如仁和、哈药、贵州百灵、正大天晴、亿腾医药以及诺华、默沙东、辉瑞等。

 

 

　　他们真的是不准备在国内销售了吗？

　　01 大批知名药企撤网，企业不担心？

　　江西省医药采购服务平台公布，全省共撤网3472家药品生产企业，其中不乏辉瑞、诺华、礼来、罗氏、GSK、默沙东、武田、勃林格殷格翰等多家跨国药企，而恒瑞、正大天晴、再鼎等本土药企也榜上有名。

　　这些药企几乎都是国内创新药领域的龙头，再鼎拥有中国首个上市的PARP抑制剂“则乐”、正大天晴和恒瑞在肿瘤治疗领域的地位不言而喻，礼来、诺华、葛兰素史克等众多外资药企更是国内新特药的主要供应商。

　　偏偏是这些行业领军企业，却没有提交信用承诺书？

　　信用承诺书并不复杂，各省医药采购部门早在今年年初就公布了承诺书的模板，主要是承诺严守法纪，包括承诺“不向采购药品的医疗机构管理人员、采购人员、医师、药师基于回扣或其他不正当利益”，以及承诺“不虚开虚受增值税发票”等。

　　从今年1月1日开始，上述这些企业都没敢在3页薄薄的承诺书上签字。因为一旦承诺，此后就像给自己戴上了“紧箍咒”。

　　按照国家医保局原本的规划，到今年2月底前，各省份承诺书提交比例要达到80%以上，3月底前，提交比例药达到95%。现在看来，只有实施情况最好的上海等几个省级单位达到这一指标，大部分省份都不达标。

　　按照规定要求，不提交承诺书，接下来的处置措施就是药品撤网，但大批企业产品撤网的压力又是地方医保部门所无法承受的。

　　这些不交承诺书的企业，等于将了医保局一军。

　　02 医保局示弱，新政见效堪忧

　　敢于向医保局“亮剑”的，有一大部分是中小企业。

　　这些企业此前可能已经处于“零供货”的状态，各省也会定期清理挂网后多年没有采购量的企业和品种。自然在这一轮签订承诺书的过程中，也不会参与。

　　但还有一些知名企业以及外企，在各省份多次催告的前提下，拒不提交承诺书，可能是有另外的打算。

　　对于一些创新药物生产企业来说，他们的产品临床上几乎无法替代，一旦撤网将会影响到临床使用。另外，一大批外资药企在集采政策之下，内部销售体系也进行了大量调整，原本负责销售的主体可能就不再销售药品了。

　　有分析人士指出，江西省此次上千家药企撤网，可能是公司尚未提交信用承诺书，也存在相关公司更换营业主体，旗下药品并不在撤网公司的范围之列。

　　不管怎么说，这些企业和所涉及品种已经被个省份暂停销售，留出了短暂的市场空白，无论是医保部门还是竞争对手都对此十分关注。

　　医保部门其实担心今后用药保障的问题，尽管国家医保局给出了各阶段的“红线”，姿态十分强硬，但各地医保局几乎都在今年上半年进行了多次催告。即便是到了6月1日之后，也给想“浪子回头”的企业留足了机会。

　　湖北就给未提交承诺书的企业再宽限了一个月，设置了“过渡期”，过渡期内暂停在线交易，但企业可继续提交承诺函，到7月1日还不交的，才最终注销平台帐号。

　　浙江、上海等地也是一样，在发布撤网公告时单独说明，6月1日之后如果想恢复产品在线交易的，可携带未按时提交信用承诺的情况说明、信用承诺书等材料申请办理。

　　这样的温柔政策与医保局杀伐决断的形象大相径庭，也给“信用评价制度”这项严格的政策能否顺利落地打上了一个问号。