深圳：多个幼儿园班级因“疱疹性咽峡炎”停课

 

　　最近，很多深圳爸妈，又因为娃上学的事，一个头两个大！都到期中了，班上的娃一个接一个“倒下”，他们莫名其妙发起了烧，嘴巴都长满了“小痘痘”喉咙还痛得啥都吃不了...

　　有的爸妈心大，觉得娃只是前两天吃了麦当劳，一时上火而已，但一听老师说，要停课，回家隔离时，一下懵了：

　　不就是发个烧，长个嘴泡，娃还能活泼乱跳呀！至于吗？老卫可以拍定胸口告诉你，这家伙，可不是一般的，“口腔溃疡”而是——

　　这个病叫“疱疹性咽峡炎”（我们一般都亲切地称它为“疱疹侠”）。

　　每年夏天和早秋，都是它“刷存在”的时候。就在上2个礼拜，深圳有多个班级停课，多数都是这家伙惹的祸。中招的娃，大多都发烧、不肯吃饭，喉咙很痛、口水特别多...

　　有的爸妈“不明觉厉”，急call老卫，发出一个个灵魂拷问——“隔壁班停课了，我娃班上跟他们班共用厕所，要不要也停课啊？”

　　“我家娃和他好朋友都是嘴巴里面长了疱疹，为啥一个诊断是‘手足口病’，一个是‘疱疹性咽峡炎’呢？”

　　其实，“疱疹侠”经常被看作是手足口病的“好兄弟”，

　　他俩好比是一根藤上结出的两个毒瓜，虽然都是由肠道病毒引起的急性传染病，但是临床表现却不尽相同，有时手足口病以“疱疹侠”为首发症状。

　　尽管如此，后者的“名气”却没有前者大。曾有爸妈因为不了解这位“疱疹侠”，而被网上一些“江湖传言”给吓坏——

　　现在，老卫一次过给大家科普下这家伙前世今生！

　　疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的，以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎。

　　它主要经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。一般来说，这属于自限性疾病，一般病程为4-6天，严重的（多见于＜3岁儿童）可能要2周，这部分娃发病期间，可能会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。

　　简单地说，“疱疹侠”长疱疹的地方比手足口病少，嘴巴里的疱疹比较严重，但喉咙不那么痛，大部分娃都会发热。

　　哪种更可怕？一般来说，“疱疹侠”来得更凶猛，但从并发症来说，手足口要更危险。

　　“疱疹侠”极少出现严重并发症和重症病例，而手足口却有 1% 左右的重症病例，尤其是 3 岁以下的孩子，会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有时候甚至危及生命。

　　所以，爸妈在发现孩子手脚长水泡后，更要密切观察他们有没有重症表现。

　　手足口病疱疹（左边是较严重的情况，右边是较轻微的情况）

　　直接看图片对比，可能爸妈一看就懂了：

　　1.放松的同时密切关注孩子的状态

　　大多数时候，爸妈不用太焦虑，因为这病更像是一只“纸老虎”，很多娃的症状比较轻微，一般发病5-7天可自愈，只要对症治疗就可以。

　　但也不能掉以轻心，因为极少数娃可能会出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症的病情进展快，可导致死亡。

　　2. 让孩子在家呆1-2周

　　如果孩子症状较轻，无须住院治疗，那么感染期间暂时居家观察，直至所有疱疹都变干才回去上课。鉴于小孩发病后，可通过咽部分泌物和粪便排出病毒，其中粪便病毒排毒时间可长达4-8周，通常以发病后1周内传染性最强。所以一般需要1-2周时间居家隔离，以免传染给他人。

　　3.大人小孩都要注意卫生

　　虽然“疱疹侠”在5岁以下孩子中高发，但成人也易感，尤其是免疫力弱的成人更易感，比如孕妇和产后妈妈。

　　成人感染后通常不会发病（隐性感染）或者只出现较轻的症状，隐性感染与显性感染之比约为100：1。虽然没有症状，但是成人会把病毒传染给孩子，成为传播的桥梁。特别是如果爸妈手卫生做得不好，也很可能导致孩子遭殃。

　　所以，建议大人小孩饭前便后都要勤洗手，爸妈替娃更换尿布、处理儿童粪便后更是。消毒时，选用含氯消毒剂（如84消毒液），75%的酒精和5%的来苏都是没用的。

• 持续高热不退
• 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力
• 呼吸、心率增快
• 出冷汗、末梢循环不良
• 高血压
• 外周血白细胞计数明显增高
• 高血糖

　　不会，但可能会再感染新的病毒。因为“疱疹侠”是可能由20多种肠道病毒感染引起的一类疾病的统称，感染过这20多种肠道病毒中的一种后，不会再感染这种病毒，但是仍有可能感染这20多种肠道病毒中的其他种类病毒。

　　还有的爸妈问，得过“疱疹侠”的娃还要不要打手足口疫苗，答案是肯定的。

　　因为疱疹性咽峡炎大多不是手足口疫苗中的EV71病毒感染所致，所以，得过疱疹性咽峡炎仍然推荐接种EV71疫苗。

　　目前，针对“疱疹侠”没有相应的疫苗，关键要预防，如：

• 养成良好的卫生习惯，勤洗手，注意饮食卫生；
• 加强体育锻炼，增强免疫力；
• 多通风，在疾病高发期间，避免带孩子去人群密集、空气流动性差的地方；
• 孩子被褥和玩具，要定期清洗消毒。
• 6月龄-5岁的适龄儿童可接种EV71灭活疫苗（但请注意，不同疫苗产品的适种年龄略有不同），预防由EV71病毒所引起手足口病和疱疹性咽峡炎等疾病，减少重症、死亡病例的发生。