中国疾控中心：2017年60岁以上男性艾滋病19815例 老年人首次被国家列为艾滋病防控重点人群

　　老年艾滋病病例快速上升 杭州疾控：缺乏自我保护意识是主因

　　艾滋病在老年人里的蔓延速度令人吃惊。

 

　　近日，杭州市疾控中心发布了老年人艾滋病病例相关信息，称“杭州50%的老年病例是近三年报告的”。2017年1月～10月，浙江省60岁以上老人新报告病例数630例，较上年同期上升31.5%。在全国范围内，上升趋势也非常明显，60岁以上男性人群感染病例报告数2017年达到19815例，而这一数据在2012年为8391例。

　　联合国艾滋病规划署（UNIAIDS）的统计数据表明，2014年全球艾滋病患者约为3530万，其中近420万是老年患者。中国疾控中心发布的数据显示，2016年，我国的老年男性艾滋病患者1.3 万例，是2010 年的3.6 倍。2017年初，老年人首次被国家列为艾滋病防控的重点人群。

 

 

　　（1990～2016 年全球老年HIV 感染者数量变化 图表来源：UNIAIDS）

 

 

　　很多人认为艾滋病是“年轻人得的病”，甚至是“外国人得的病”，加上传统观念中老年人的形象通常是保守陈旧、含饴弄孙、理性和蔼的，所以，这种逐年成倍增长的高感染率一定程度上刷新了我们的认知。

　　老年人本来是远离艾滋病的“安全人群”，而现实中却成了艾滋病感染的“重点人群”。这是为什么呢？

 

　　一是，老年人性需求依旧旺盛。和年轻人输血、吸毒、高危性行为多种传播途径不一样的是，老年人的患病途径异常单一——性行为传播。2005～2012 年间，我国老年艾滋病患者中，性行为传播在感染途径中的占比逐年增加，到2012 年，接近90%。

　　性行为，大多数人心里都是默认，在老年群体中不存在。因为各项关于老年个性的研究显示，老年人的躯体力量和精神能量日益减退，欲望和要求日趋减少，对环境的适应能力和反应性显著降低。老年人是一种从外向转向内向，从主动性转向被动性，退缩孤独的状态。

　　但其实不然。一份有关老年性生活的调查报告显示，95% 的老年人依然存在性冲动。男性至70岁同样存在正常的性需求。而且随着经济的不断发展，老年人身体也更加健康，老年人尤其是老年男性的性活跃年龄会持续更久。性学家潘绥铭在谈到老年性需求时说，根据调研数据，老年人跟自己年轻的时候比性生活数量下降了，但同样是老年人，跟十年前比，性生活数量上升了。

　　我们应该正确地认识到，老年人也有正常的生理需求。正是这种不能被忽视的生理需求，使得老年人与艾滋病的距离远比你想象的要近得多。

 

 

 

 

 

　　二是，老年人的性生活绝大部分是不安全。大多数的老年人都会不好意思向老伴开口，或者本身已经缺少性伴侣，或者配偶丧失性功能。性需要得不到满足，他们最后只能通过“找小姐”“约炮”等途径来发泄。

　　老人通过跳广场舞寻找性伴侣。社区的广场、公园的相亲角，“至少有七成人对这个有要求”。广场舞甚至被称为“老年人的陌陌”。

　　还有一部分老年人，由于自身与环境带来的限制，选择既方便又低廉的街头暗娼来释放。我国老年男性艾滋病患者中近八成承认嫖娼史。感染上艾滋病的多为低档次暗娼，并且近90% 的老年人嫖娼过程中几乎从未使用过安全套。

　　而这些方式通常是不安全的，从而使男性中老年人感染艾滋病的概率增加，该类人群从艾滋病的一般人群逐渐转变成高危人群。嫖娼且不使用安全套是男性中老年人感染HIV最主要的因素，而婚内性感染则是女性中老年人感染HIV的主要原因。

 

　　三是，老年人对艾滋病以及艾滋病预防的认知严重不足。

 

　　一方面，许多老年人认为，自己已经失去了使女性受孕的能力或失去了怀孕的能力，无需避孕。因此，无保护措施的性行为在老年群体的发生比率极高。老年男性发生性行为时，安全套的使用率都很低，且远低于男男性行为者与性病门诊就诊者。

　　另一方面，老年群体对艾滋病疾病安全认知不足。2016年江苏省徐州检验检疫局的一项研究表明，老年群体对艾滋病的知晓率仅为22.0%，他们对一般的日常生活接触是否会传播艾滋病、如何防治艾滋病等认识都比较模糊。当然，就更谈不上主动去做HIV咨询和筛查。

　　甚至在得知患上艾滋病以后，大部分老年人害怕“丢面子”，并未去正规医院进行治疗。医疗机构筛查是发现老年人感染HIV最重要、最单一的途径，大量没有入院经历的老年HIV感染者潜伏在人群未被发现。

　　其实，艾滋病对老人的摧毁能力比其他群体更强。人越老，从感染艾滋病毒到发展为艾滋病的速度更快。浙江省乐清市一项调查显示，老年人从确诊HIV 转为AIDS 和死亡的间隔时间较短，而且确诊HIV 后当年即为AIDS 和死亡占到了一半以上。老年人基础疾病多，一旦HIV 在该人群中蔓延，极容易在短时间内出现大量的发病和死亡。

 

 

　　（电影《最爱》剧照）

 

 

　　必须要警惕艾滋病在老年群体里的蔓延了。

 

　　近年来，一直向社会宣传艾滋病的相关知识，但重点对象依旧是吸毒人群、同性恋人群、娱乐场所或者发廊的小姐等群体。对老年群体重视度不够，这使得他们获取相关知识较少。

　　此外，中老年人由于年龄等各方面因素，导致他们获取艾滋病知识的来源主要依靠相关的机构或大众媒体。因此，对老年群体进行艾滋病相关知识宣传时，应采用更通俗易懂的方式。

　　当然，最关键的是引导老年群体的“安全性行为”。才能从根源上防止艾滋病的传播。而对于已感染的老年群体，应提供更多的诸如免费提供药物、将患者及老年亲属提供经济救助、提供心理支持和消除社会排斥等救助措施。