隐秘产业链盘踞医院牟取暴利：假扮亲友互助献血

　　收费混乱已成“黑救护车”一大痼疾。揽客时，开价往往比正规非急救转运车便宜，但半路抬价的现象时有发生，比如让病人家属掏过路费、加油费等。

　　一些黑救护为了生存，还恶意扰乱市场。一些在广州公开审理的案件显示，“黑救护”在从事非法经营过程中，经常为争夺地盘发生冲突，采用恐吓、寻衅滋事、收保护费等多种手段，驱赶其他同类非法经营人员。

　　由于优质医疗资源集中在北上广、省会城市，每年有大量病患需要从基层医院转运至大医院看病，或者手术后转返基层医院，渐渐形成了非急救转运这一新兴市场。记者了解到，由于公立医院、急救中心救护车数量严重不足等原因，为“黑救护车”的滋生提供了土壤。

　　据安捷急救转运站负责人介绍：“非急救转运是新兴行业，属于120后备军。对于转院转诊，国家明文规定是不能调度120救护车。但随着生活水平的提高，不少基层患者来到大城市求医，而大医院救护车数量不足，供不应求。”

　　“黑救护车”泛滥，暴露了医疗急救服务布局与管理上存在问题。据业内人士分析，120急救中心仅仅是一个信息平台，救护车、急救医疗人员等都归属于具体医疗机构。有些医院出于成本考虑，将救护服务外包。这一方面使得正规的急救资源得不到有效整合，另一方面使得急救以外的医疗服务，如转院接送等跟不上。

　　目前，广东仅有安捷急救转运站、民航广州医院医疗快线等几家机构提供正规的医疗转运服务。据安捷相关负责人介绍，在工作过程中，正规非急救转运车跟医院和病人家属都有协议、医疗保险、法律顾问持证上岗，并设有投诉电话。但车子被不明身份人员半路拦截，甚至医务人员被打伤的情况时有发生。“有的医院我们不会去，因为实在是不敢接。一些黑车主除了横行霸市、明目张胆抢客外，还买通医院的保安、清洁工、护工等，招揽生意。”

　　记者了解到，一辆社会资本投入的救护车要具备非急救转运资质，需要卫生部门协商公安部门、交通运输部门同意，并报卫生部门备案。而在实际监管方面，非急救转运存在监管空白。

　　广州市政协委员韩志鹏认为：“‘黑救护车’管理责任涉及卫生部门、交通运输管理部门、交警等，可各部门对市场又缺乏必要的监管，造成安全有隐患的‘黑救护车’泛滥。市场存在大量需求，卫生部门不去协调解决；黑车转运患者涉及非法营运，交通运输管理部门却不监管；黑车出行违反交通规则，公安交警却不去执法。急救转运毕竟不是普通的市场，而是涉及患者性命，不该成为监管的盲区。”

　　广州一家三甲医院相关负责人也认为，医院明知大量“黑救护车”盘踞周围而无办法，根本原因在于政府缺乏规范。

　　“针对目前卫生、运管、公安交警部门‘都能管’却‘都不管’的局面，建议立法或者修订相关条例，明确各部门的责任。铲除‘黑救护车’生存土壤，需要部门联动，加大监管和打击力度。”韩志鹏说。

　　“解决‘黑救护车’问题不能仅靠打击，关键问题还是解决市场的需求。政府不可能包揽，须交给市场去做。”韩志鹏认为，黑车泛滥的根本原因是救护车配置严重不足。政府应大力发展和规范急救服务，不断完善医疗急救网络，加强对医疗急救行业的监管。在公立医院、急救中心的救护车数量严重不足的情况下，考虑开放救护市场，让更多有医疗资质的可靠的社会资本进入急救领域，使之成为正规急救的有益补充。

　　假扮亲友互助献血

　　“卖血黑市”屡禁不止

　　温州市民陈女士的丈夫患白血病，化疗后急需输血，但是等了一天一夜，当地医院也没给丈夫输血，家人倍感焦急。陈女士最后通过医院护工刘某联系上“血头”廖某，再由廖某组织他人前往血站卖血。

　　这样的现象并不鲜见，如刘某等牵线搭桥者还被病人家属称为“救命恩人”。而“卖血黑市”屡禁不止，根源在于血站缺血，病人急需，

　　长春市中心血站副站长李冰冰说，该血站每天需要500－600人献血，才能保障临床用血得到平稳持续的供应，而目前实际平均每天仅有300多人献血。

　　据李冰冰观察，自医疗保障体系逐步建立后，越来越多的农村患者到大医院就医，其中肿瘤患者不在少数。此外，新技术、新项目的开展也都需要血液保障。这些都致使近年来大医院用血需求不断攀升。

　　甘肃省红十字血液中心宣传科科长陶明翠告诉记者，在夏季、冬季到来前，他们不得不启动应急机制，倡议政府机关、企事业单位前来献血。据专家介绍，除季节性缺血外，血站还面临区域性缺血和结构性缺血。

　　在供血紧张的情况下，互助献血正在成为人们的“救命稻草”。于1998年起施行《中华人民共和国献血法》提到，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。

　　“我国对互助献血的依赖性较强，没有互助献血，不可能保证这么充足的血源。”兰州大学第一医院输血科副主任检验师易思华说，但他也指出，对于从农村到城市就医的病人而言，常常只有一个陪护家属，家属一旦献血，就需要休息，无法妥善照顾病人。

　　于是，一些人假扮朋友、亲属“假捐血、真卖血”。在2013年曝光的血小板“黄牛”案中，一个长期存在于苏州当地医院、血站、血屋附近的地下血液交易市场浮出水面。记者调查发现，“黄牛”正是利用互助献血的制度漏洞组织血小板买卖。

　　据“黄牛”李某介绍，最初，他一边在网吧和公共厕所贴小广告，招募有偿“献血者”加入QQ群，一边在医院向患者家属发放名片，寻找买血者。患者家属有需求，给他电话，他再在QQ群里发布信息，寻找合适的人选，最后相约在苏州大学附属第一医院附近碰头。见面后商议好价格，“献血者”就拿出身份证给患者家属，并一起前往医院相关处室，以亲戚或朋友的名义开具“互助献血单”，然后到采血点体检、捐献血小板。互助献血完成，患者家属现场付钱。

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