您的位置：廉价药潘生丁消失：原料成本上涨 有疗效无“钱”途
来源：新京报 发布时间：2015-10-17 11:38:17
新政出炉，热气未消。如果因为原料价格上涨，药厂根据市场形势提高药品出厂价即可保证盈利运营，断货困境不就迎刃而解了吗？和潘生丁一起隐匿在医药市场江湖的，还有各方千丝万缕的缠绕。中标的天津潘生丁小冉吃了10年天津力生制药股份有限公司生产的潘生丁，10年培植出的信任源于“北京大医院使用这家的潘生丁”。天津力生制药股份有限公司生产的潘生丁能够在北京公立医院售卖，经历了在投标中与各药厂的竞争。按照我国现行的药品集中招标办法，所有公立医疗机构使用的药品必须通过竞价采购。药品投标人按照一定的程序进行投标、竞标，从而获得该种规格药品的中标。药品价格由当地省级药品集中采购管理办公室审定公布。这个审定公布的价格也叫中标价，中标价是医院采购药品的最高限价，因此竞标价为药价的决定性因素。中国社科院经济研究所王震指出，在一种药品原料、制作工艺已被普遍运用的情况下，压低价格成为药厂中标与否的一大影响因素。这意味着，想要在竞争中夺标，药厂对于药品的价格需有所控制。即使原料上涨，生产成本增加，为保中标，药品的竞标价将不能太高，从而在中标价基础上调整的出售价，也不会太高。网上药店搜索显示，石药集团欧意药业有限公司出产的双嘧达莫片规格为25mg*100s，糖衣，零售价为18元。而中标后，标注同样为25mg*100s，糖衣规格的，由天津力生制药股份有限公司出产的双嘧达莫片，零售价为16.7元。那药厂为何要走招标这条路呢？在业内有十多年经验的陕西医药代表张强称，一旦药品中标，则意味着保证了销量，打开了医药市场。相较于打广告、进药店，通过招标占取市场份额，成为不少药商的上选之策。“以低价，甚至低于成本的价格竞标，这在医药行业根本不算秘密。”王震介绍，药企为了赢利必然不会过多地生产廉价药品，做亏本买卖。在低价竞标占领市场份额后，就可以走其他渠道卖其他的药品。一旦中标，中标价格就已固定，在一定时间内，哪怕廉价药品的原材料价格及生产成本增加，药企都无法再次调价。“为了保证赢利，只有采取缩减产量或停产的方法。”张强解释到。廉价药在医药代理商的口中常被简称为“普药”，用以与高价药相区别。当普药与高价药搭配，夺标取得市场之后。因廉价药利润较低，投标人就会减少廉价药的数量规模，大力推高价药，以获取利益。据业内医药代表介绍，在中标后，其获得的净利润约为中标价的20%。他自然会主推高价药，廉价药只是扮演搭配角色，向来不是他们赢利的重点。难以提价的廉价药除了为竞标占领市场，潘生丁难以提价的原因还在于其是基本医疗保险药品，可由基本医疗保险基金支付。经国家医保目录查询，双嘧达莫片即潘生丁在国家医保中编号为930，为甲类级别药物。据悉，基本医疗保险药品中的甲类药物为全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付。“进入医保的药物，涉及基本医疗保险，药价就不会贵到哪里去。”张强认为，很多药厂主动申请药品进入，在保证了市场的同时，也陷入了价格的制约。《关于印发推进药品价格改革意见的通知》中显示，自今年6月1日起，大部分药品的实际交易价格主要由市场竞争形成。通知中规定，医保基金支付的药品，通过制定医保支付标准、探索引导药品价格合理形成机制。“对于潘生丁这款药，又涉及医保支付的衔接问题，药厂想要依靠市场调节价格并不容易。”对于推出的新政，从事医药行业十多年的张强，并没有很乐观。“原本低廉的药品，按市场情势大幅提价后，消费者从心理上难以接受。这种时候，药商与其提价，不如包装一款价格更高的新药上市。”张强称，患者及家属微妙的心理变化，都会纳入药商的考量之中。一方是老老实实提价却失去口碑，另一方则是改头换面名利双收。后者，成为大多数药商的选择。处方笺上的较量“在治疗心血管疾病上，潘生丁的确是老药，价格低廉。更为关键的是，它的副作用小，有利于老幼患者。”10月9日，河南郑州，一家医院的大夫王萍说。然而，就是这样一款经典的药品，却在医生的处方笺上渐渐消失。潘生丁的可替代性，让西洛他唑片、氯吡格雷等药登上了医生的处方笺。上海一公立医院心血管内科主任医师李泽平坦言，其科室已经基本不怎么开潘生丁给患者。“潘生丁副作虽小，但对于成人患者，很少有医生还在使用了。”低价药品的低利润，更无法促进医生的用药积极性。据张强介绍，医院药品价格，是在药品中标价基础上增加了15%。在15%的固定比例下，药品本身的价格越高，留给医院与医生的利润额也就越高。无法替医院赢利打江山的廉价药，一经断货，就面临着失宠的困境。“即使一些儿童医院使用潘生丁，可一旦库房短缺，他们也不会主动要求增加此类药品的供应。”张强坦言，不赚钱的药，医院自己也不想要。价格略高、药效明显的药品，渐渐成为医生的新宠。选择这样的药品，不仅意味着提成增加，还能让患者在短期内见到疗效，被戏称为“不负如来不负卿”。“医生都有自己的用药习惯，年轻医生中很少有对潘生丁这款老药熟悉的了。他们也不会主动选择这种低廉的药品。”四川成都一重点三甲医院的一医生佐证了这一说法。原料市场风云“潘生丁原料市场包销垄断，我们搞不到原料。”天津力生制药厂供应部负责原料采购的工作人员口中透出无奈。这家生产潘生丁数十年的药厂，急于吐出身处下游采购市场的苦水。潘生丁的原料市场究竟发生了什么？9月29日，记者联系了网上一家销售潘生丁原料药的零售厂家，其原料药的数量依旧受到上游原料市场的控制。25公斤一纸板桶的原料药，记者提出需要10桶，销售人员面露难色，称原料不好进，到货需半个月。