《我不是药神》：每个家庭都躲不过生病与医药

　　《我不是药神》：生存面前，谁都不是真佛！

　　这电影你们去看了吗，昨天证才通小编看完这个电影，今天想聊聊深一点的东西。看完电影的人是不是都觉得医药公司挺坏的，救命的抗癌药价格这么贵！其实看似伤天害理的现象，背后原因是最简单的市场规律，你想想，如果以远低于成本的低价出售抗癌药物，还会有医药公司花费巨额费用研制新药吗？

　　为什么我们国家不仿制，因为每一种新药出来世界卫生组织规定有五年保护，我们得遵守，一时的低成本服务可以救一个人，但却无益于行业整体的良性循环。没有秩序的道义，救不了未来，也救不了全人类。这其实就是一个维护个体权利or遵守社会秩序的常见矛盾，但是秩序的建立需要时间，我还是相信我们国家会越来越好的。

　　徐峥的《我不是药神》点映以来，以9%的排片，获得了1亿的票房，豆瓣评分9.0，上一部超9分的国产片，是《无间道》。

　　有人戏称徐峥为国人展示了做代购的正确方式，但在这场黑色幽默的结尾，却没人笑得出来。因为每个人都在电影里，看到了没有光环护体、躲不过生老病死的自己。

　　谁家还没有个病人呀？每日生活已经如履薄冰，一场大病就可以夺走一个家庭的所有积蓄。

　　我们怕死，怕痛，怕走了孩子没人管，老人没人看，怕花了这么多钱自己还是撑不下去，但是，只要有希望，我们还是想要活下去。因为，“世界上只有一种病，就是穷病。”

　　1、生病自由，是国人的特色奢侈

失业、买房、看病是中国人的三座大山。房可以不买，工作可以再找，但是病不能不看。

　　流感下的中年们人人自危，看似“不碍事”的流感足以让一个中产家庭元气大伤，更不用提一场疾病会给每个毫无根基的大伙们怎样的打击了。

　　网约挂号平台对于一些医院来说形同虚设，请假八点赶到医院发现前面已经排了一百来号，只能一拖再拖时，说不失望是假的。医患关系紧张、医护行业工作强度和收入不匹配的医疗体制现状下，挂号难、专家门诊一号难求，住院床位紧张的就医现实似乎总能找到合理的解释。

　　但是合理不等于可以理解和原谅，毕竟生命禁不起冒险和等待。

　　医疗行业的特殊性、医疗知识普及的高门槛，使得普通人生病只能完全依靠医院，人性的黑暗和行业不透明又增加了人们的担忧。

　　更别提总有人用言语和行动，对你暗示着“看病还得找熟人”的约定俗成。病痛袭来却发现自己无能为力，才是摧毁你对一座城市、一个体系耐心的最后一根稻草。　但是在分配不均、供需失衡的医疗资源面前，只有病人才是唯一的受害者吗？

　　2、生存面前，谁都不是真佛

　　一个入职一年的住院医师，一个月的待遇是多少？

　　2700元。

　　想到读医学专业所耗费的时间成本、考取医师资格证付出的努力，压抑的工作环内容和承受的精神压力。如果你是这位医生，你会义正辞严拒绝病人家属塞来的红包吗？

　　谁都不能保证自己可以做到。在天文房价和物价面前，他首先是需要生存的普通人，其次才是医生。没有高薪作为报酬，谁也不愿意假崇高。

　　制药行业也是如此。

　　各种抗癌药、肿瘤靶向药价格高昂，且不在医保范围内，普通家庭根本无力负担长期治疗所需的巨额药费。既然是救命药，为什么医药公司不能把价格定低一点？这是由专利药物的研发过程决定的。

图片来自《“格列卫-一个转化医学的世纪典范”的前世今生说开去》

　　《我不是药神》中程勇所走私的抗癌药“格列宁”，真实名称叫做“格列卫”，它的药效就如电影中宣称的那样，对于慢性粒细胞白血病的有效率达到95%。

　　但如任何一款“天价药”一样，“格列卫”的研发成本极其高昂，从病因“费城染色体”的发现，到研制合成药品并临床试验成功，跨越了半个世纪之久，其总研发费用达数十亿美元。

　　药种的特殊性使其需求量相比普通药物过低，要承担销售额亏损的风险。再加上进口关税，药物价格过万有迹可循。

　　所以在我们日常抱怨医药行业暴利时，也应该明白，药物是不能以生产成本来定价的。

　　“一颗药的成本是5美分，但为什么要卖500美元？”

　　“因为那是第二颗，第一颗的成本是50亿美元。”

　　看似伤天害理的现象，背后原因是最简单的市场规律，只是在生死面前，人们无法客观冷静。

　　医药公司从来不是慈善机构，而是盈利机构。换句话说，正是高利润推动了药品研发与医学进步。如果以远低于成本的低价出售抗癌药物，还会有医药公司花费巨额费用研制新药吗？如果医生坚持不求回报、救死扶伤，还有人愿意做医生吗？

　　一时的低成本服务可以救一个人，但却无益于行业整体的良性循环。没有秩序的道义，救不了未来，也救不了全人类。

　　3、秩序和生命，哪个更重要？

　　在现实中，电影所呈现的这种“维护个体权利or遵守社会秩序”的道德两难问题太常见了。不仅仅是药物走私，在高昂就医成本和老百姓经济能力的冲突下，黑色产业链的催生简直是必然。

　　省钱、方便，就能续命。

　　那些游荡在法律边缘的群体，往往离绝望也很近。

　　在医保跨省异地就医政策推出之前，异地就医大多是不能报销的，于是有了医保盗用、高价贩药这些“发黑心财”的违法行为。

　　一些绝症患者利用自己购买特殊药品的权限，从医院购买相关药物卖给药贩子进行倒卖；药贩从本地市民手里低价收药，再卖给没有医保的外地病人。

　　外地病人负担不起医药费用，只能从药贩子手里买非法途径的低价药。药贩子说我赚了钱，但我也救了命；病人说，我违法了，但我只是想活下去啊。这个逻辑和电影里程勇的初衷一样：我赚钱，你活命。

　　生死面前，活下去是唯一的道德。这也是现实中陆勇案最大的争议点：

　　秩序是为了保障人更安全、更有尊严地生存，但某些时候它恰恰阻碍了人的生存。秩序的推进、体制的完善需要时间，但是大多数病人等不到那个时候。

　　《我不是药神》的结尾，程勇没有过多为自己辩解，因为他很清楚自己只能解一时之急，脱离了制度的保障，凭借一己之力，无法普度众生。

　　审判的最后，程勇那句“我希望以后会越来越好吧”，既像是一句对无奈现实的叹息，也是一次发自内心的祝祷。

　　秩序重要还是生命重要？答案似乎永远无解。

　　《我不是药神》中的程勇案是一个海因兹偷药式的道德两难问题。真正该引起舆论关注的，不是走私仿制药“对不对”，而是“为什么会这样”。

　　在个体生存权益和社会秩序发生冲突时，纠结于对错对现实并无多大助益，发现病因，并找到解决方法才是最重要的。这也是《我不是药神》这部电影真正的社会意义所在。

　　审判的最后，程勇那句“我希望以后会越来越好吧”，既像是一句对无奈现实的叹息，也是一次发自内心的祝祷。

　　4、写在最后

　　秩序重要还是生命重要？答案似乎永远无解。

　　《药神》中的程勇案是一个海因兹偷药式的道德两难问题。真正该引起舆论关注的，不是走私仿制药“对不对”，而是“为什么会这样”。

　　在个体生存权益和社会秩序发生冲突时，纠结于对错对现实并无多大助益，发现病因，并找到解决方法才是最重要的。

　　这也是《药神》这部电影真正的社会意义所在。

　　很多影评认为电影用了一个“光明的尾巴”，削弱了揭露现实的力度。但不能否认，越来越多的个体与秩序的冲突，开始从人性和法治两个方面被看待。

在现实陆勇案的审判中，也的确做到了法外容情，国内的医疗环境正在逐渐改善。

医院间检查结果互认、异地医保报销试点逐渐增多、电影中提及的靶向药纳入医保问题也得到解决：

　　制度的发展是一个漫长的过程，医疗体制的改革完善也是。

　　问题没有办法一次性解决，但好在发现问题，永远是解决问题的第一步。

　　黑色幽默

　　以笑开场

　　以哭结尾

　　好在开始发现问题