全球抗生素用量15年增长65% 新型药物有望杀死“超级细菌”

 

　　抗生素被许多人当作包治百病的“灵丹妙药”，一遇到头疼发热或咳嗽，首先想到的就是使用抗生素。但物极必反，多年来，抗生素滥用已成为世界范围内公共卫生领域的重大问题。

 

　　抗生素滥用危机加剧

　　据《每日邮报》报道，一篇日前发表在知名期刊《美国科学院院报》（PNAS）上的研究分析了2000年至2015年间，76个国家抗生素的使用趋势和驱动因素，并预测了2030年全球抗生素的使用总量，得到了令人担心的数字。

　　研究的第一作者、华盛顿特区疾病动态、经济与政策中心（Center for Disease Dynamics, Economics & Policy）Eili Klein博士指出，从2000年至2015年，以限定日剂量(Defined Daily Dose)表示的抗生素处方量整体上升了65%，抗生素的使用率也随之提高了39%。

　　研究发现，抗生素使用量上升的趋势由中低收入国家推动，且使用量增加与国内生产总值升高相关。在高收入国家，虽然抗生素整体使用量缓慢增加，但每天每千人的限定日剂量下降了4%，且与国内生产总值无关。

　　如果没有政策变化，该研究预计2030年全球抗生素使用量将比2015年的420亿限定日剂量高出200%。

 

　　（2000年至2015年不同国家每天每千人抗生素限定日剂量变化率，颜色越深数值越大）

 

　　抗生素的诞生为人类生命的延续带来了革命性突破。现有的抗生素可以对抗多种细菌感染，如常见的性病、脑膜炎和破伤风等。但它们对病毒和真菌感染却是无效的。

　　长期以来，人们在抗生素的使用上一直存在误会，认为经常服用抗生素对身体不会造成任何伤害，而且有助于抵抗疾病。因此，自20世纪20年代发明抗生素后，它们被使用得越来越频繁，过度使用现象不断。

　　美国疾病控制与预防中心（CDC）做出的估计显示，多达1/3的抗生素处方开具错误。3月初，英国公共卫生部门在《抗生素化学治疗》杂志上发表的一项最新研究报告也指出，每年有多达800万不必要的抗生素处方从英国的全科医生手里开出，抗生素滥用危机正在加速。

　　与此同时，滥用抗生素带来的一个最大问题就是细菌的耐药性。一旦一株细菌在一群人中产生耐药性，那么这种耐药细菌就会迅速的传播到其他人群，甚至其他国家。原本有效的抗生素变得无效，不得不研发新的抗生素，用药需求变得越来越“高级”。

　　美国疾控中心将耐药性称作“世界上做紧迫的公共卫生问题”。正如Eili Klein博士所说，未来人们的挑战是安全有效的坚守全球抗生素使用量。

 

　　杀死“超级细菌”的药物被发现

　　作为抗生素滥用的产物，“超级细菌”（多重耐药性细菌）被世界卫生组织认为到2050年将超过癌症，成为全球“头号杀手”。杀死“超级细菌”是各国科学家为之努力的终极目标。

 

 

　　日前，《自然》杂志发表的一篇微生物学论文称，来自美国布朗大学和哈佛医学院的研究人员发现了一类新型抗生素，可以在小鼠模型中杀死耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌——MRSA。更加令人兴奋的是，研究人员指出，MRSA不会对新型抗生素产生耐药性，该研究有望促进开发有效且临床适用的新型抗生素药物。

 

　　早在1961年，英国科学家就将MRSA称为“超级细菌”，现有的抗生素几乎对其都没有效果。

　　该研究团队共测试了82000种合成小分子对抗MRSA感染的能力，集中研究了CD437和CD1530这两种小分子物质，发现它们都能快速杀死MRSA，还能同时靶向耐万古霉素肠球菌。

　　研究人员认为，这两种类维生素A分子之所以能快速杀死MRSA是因为它们破坏了细菌膜的磷脂双分子层。不过，新型抗生素对革兰氏阴性细菌（如常见的大肠杆菌）无效。不过，这项研究已经让人们看到了杀死“超级细菌”的希望。该研究作者、布朗大学的Eleftherios Mylonakis博士认为，他们在挽救生命上取得了新的突破。