抗癌廉价药全国断供 国外替代药售价六千

　　8月21日，长江商报记者致电海正药业，相关工作人员告知，该药生产批文已转让给海正辉瑞，目前不再生产该药。随后，记者通过业内人士打探，海正辉瑞正搬迁“放线菌素D”生产线。根据国家规定，新生产线及新生产工艺必须通过首次验证才能供货。日前，海正辉瑞透露，目前正优先安排生产放线菌素D产品，力争9月下旬恢复市场供应。

　　目前，药价已经放开，为了应对生产成本高，厂家为什么不提价呢？其实，虽然药价放开，但政府仍通过医保支付机制和药品招标制度，对药价进行约束。一般来说，厂家为了扩大药品在医院的销售，都希望能进入医保，但进入医保的药品，就要受到医保支付标准的价格管控。目前，“放线菌素D”属于医保报销的药品，不能随意涨价。

　　“药品降价，使用量少，厂商没有利润，哪来的生产积极性；医院通常也不愿大量进货，以免用量太小造成过期失效。”王志刚说。

　　专家呼吁建短缺药品供应保障制度

　　“放线菌素D”断货，令不少肿瘤患者陷入困境。目前，断货的廉价药还不止放线菌素D。万希润在长微博中表示，博来霉素也一并断货。多名医生网友补充表示，氯胺酮、普罗帕酮（心律平）等低价好用的药皆已断货。

　　早在2010年全国“两会”期间，全国政协委员戴秀英等就曾在提案中援引调查数据称，对12个城市42家三甲医院临床用药的调查显示，大医院廉价药短缺情况严重，短缺药品数量高达342种。中国医药企业管理协会、中国医药企业家协会会长于明德曾公开表示，廉价药品正以每年几十种的速度消失。

　　武汉协和医院肝胆外科医生熊俊说，此类小众病，大多集中在每个省的大医院，可否提供大数据，请药厂按需生产，最大限度地减少亏损。另外，也可以通过慈善，拨款给药厂生产这些低利润的救命药。多位网友也认为，对于这类药品频现断货的现象，政府应该出台保障措施。

　　事实上，低价救命药频频断货早已有之，保障措施也早已出台。2014年4月，为应对经典廉价药消失情况，国家卫生计生委等有关部门联合制定《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，规定对纳入国家低价药品目录的药品，取消针对每个具体品种的最高零售限价，允许生产经营者在日均费用标准内，根据药品生产成本和市场供求状况自主制定或调整零售价格，保障合理利润，并提出建立常态短缺药品储备等相关政策，保障低价药品的供应。

　　当年6月，国家卫计委又发布《关于做好常用低价药品采购管理工作的通知》，提出加强统筹协调，多管齐下确保常用低价药品的保障。而从今年6月1日开始，国家发改委取消“绝大部分药品”的最高零售限价。

　　万希润认为，出现断货不能一味归咎于低价，还跟药品本身的特点有关。他表示，建立短缺药品供应保障制度十分必要，“不要让患者因为等药而失去原本可以治愈的机会，让医生和药师四处求药是很遗憾的事情”。有业内人士建议，针对临床必需、不可替代、用量不确定、企业不常生产的抢救用药及罕见病用药，应该以省或地区为单位建立此类药品的储备制度，由专门机构及专人负责该类药品的采购、储备及调拨。

　　武汉协和医院药剂科专家陈东生说，像蛇毒血清、免疫破伤风针等急救药，有的医院储备了，可能一个患者也没有，导致药品因过期而浪费，而有的医院又可能不够用，四处找药。他建议，国家应建立一个储备中心，集中整合资源，跨省调配，而不是一家家医院“求助”。

　　一种比较“小众”的肿瘤化疗药物，治疗儿童的肾母细胞瘤、妇科的滋养细胞肿瘤等疗效确切。在世界卫生组织发布的部分实体肿瘤诊疗指南中，“放线菌素D”被列入首选化疗方案。该药的价格在化疗药物中算是便宜的，属医保报销药品，0.2mg/支的“放线菌素D”，价格为10多元，一个疗程仅需10余支。可以说，该药是名副其实的廉价“救命药”。

　　放线菌素D

　　●一支不到20元，患者每天只需使用两支，每个疗程用量不会超过12支。

　　●而在药品断供的情况下，国外替代药一支近6000元。

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