您的位置：跨省医保结算系统启动“部省对接”
来源：新京报 发布时间：2017-02-25 10:58:38
据人社部相关负责人介绍，调整将坚持以临床需求为导向。在保持参保人用药连续和稳定的基础上，根据临床用药实际需求，补齐保障短板、优化目录结构、完善医保用药管理措施。据了解此项工作的专家介绍，今年年初该目录向社会公布后，预计将有300多种药品增补进目录。对于调入药品的原则，人社部相关负责人介绍，会重点考虑临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等。而对同类药品按照药物经济学原则进行比较，优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种。此外，与医保目录调整相匹配的医保支付标准也将有望于今年出台改革方案，将涉及医疗服务项目和药品的报销比例等方面问题。据悉，其主要目的是控制医保费用的支出。【案例】大病保险有望“一站式”结算来自湖南永州的小何告诉新京报记者，她的母亲今年上半年因乳腺癌而到湖南省长沙市就医，进行了半年的住院治疗，前后花费的手术费用和住院费用达到20多万元。目前，实现省内异地医保直接结算的大多数省区市只能支持基本医保的报销，而对于大病医保这一类补充医保，还无法实现实时结算。“当时我们在长沙报销后，还可以按照大病救助得到一笔报销的费用。但这笔费用不能直接结算，还得回永州办手续。”小何说，他咨询相关政策，可以得到最高15万元的报销，不过由于不能直接结算，他必须先垫付这十几万的费用。类似小何这样的情况，未来也将有所改变。在实现跨省异地就医直接结算改革中，人社部明确提出，有条件的地区，充分利用医保业务管理系统，实现异地就医人员基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算服务。声音按照先省内后跨省、先基本医保后补充保险的原则，未来，具备条件的，可将公务员医疗补助、补充医疗保险、城乡居民大病保险及城乡医疗救助等纳入“一单制”结算。——人社部相关负责人